室颤风暴

作者:梁伟明 来源:急诊科 发布时间:2017年05月02日 点击数:

    这是一个星期天的傍晚,我拖着疲惫的身躯走在回家的路上,然而,大脑却静不下来……

    423日,作为节假日的星期天,医院急诊科车水马龙的状态早已开始。但规范的诊疗程序是急诊科病人多而不乱的基本保证,一切按部就班地进行着。

上午1040分,科室来了一个57岁的病人,胸痛已2小时,并伴有大汗淋漓。病人有类似症状发作病史,通过他自服硝酸甘油片可缓解。但这一次,胸痛症状持续,服用硝酸甘油片也没有缓解,所以在家人的护送下,来到医院就医。

凭借着多年的急诊临床经验,我初步诊断病人很有可能就是急性心肌梗塞。急诊科的医护配合通常很默契,我还说话,护士已将病人的心电图结果送到了我手上。心电图提示:病人窦性心律,V1-V4导联ST段抬高。

这是典型的急性心肌梗塞心电图表现!

“开通胸痛绿色通道,开通输液通道,抽血,通知心内科医生会诊!”我一边进行急救,一边向护士发出医嘱。

此时,病人突然出现神志不清,全身抽搐。医护人员以最快的速度将病人送进了抢救室,快速连接心电监护后,提示心室震颤。这是心肌梗塞的严重并发症!

我第一时间为病人边进行胸外按压,同时发出指令:“马上电击除颤!”

除颤仪充电完成,除颤成功!病人回复正常心跳,神志逐渐转清晰。正当我们想松一口气的时候,病人再次出现心室震颤。我和其他医护人员马上再次为病人电击除颤,心跳再次恢复正常。这一次,大家都没敢松懈,眼睛盯着病人和心电监护仪。5分钟后,病人又一次出现心室震颤。如此反复的恶性心率失常,只要有一次的处理不及时,死神就会把病人带走!时间不能等,第四次电击除颤,心跳没有恢复,继续进行第五次……

病人总算是活过来了,医护人员小心地将病人安全送到了心血管内科的CCU病房,随后,心血管内科的医护为病人进行了紧急救治。

当病人安全到达CCU病房,我和其他急科的医护人员拖着疲惫的身体返回了急诊科,马上又投入到了紧张的诊疗中。

晚上下班后,尽管身体已非常疲倦,但在回家的路上,大脑却静不下来,早上的那一幕,如风暴般冲击着我的脑海,我在不停地思考着,如何面对胸痛病人的救治,如果当时稍有松懈,可能后果不堪设想,这件事让我更深刻地意识,作为一个急诊科医师的责任重大,工作中必须慎之又慎!