郭雪箐教授论:人乳头状瘤病毒与宫颈癌

作者:郭雪箐 来源:妇科 发布时间:2017年05月15日 点击数:

郭雪箐  教授

南方医科大学顺德医院妇科主任医师;

教授,在读博士;

擅长:围产期保健、高危妊娠、难产、妇科内分泌、妇科良恶性肿瘤等妇产科疾病的诊治;

主持和参与多项省市级科研立项,有多篇论著发表在国内医学杂志上;

广东省女子医师协会委员,顺德区医学会妇产科分会委员。

 

郭雪箐教授论:人乳头状瘤病毒与宫颈癌

55岁的刘阿姨平时身体感觉挺好,但半年前开始出现同房后有少许的阴道出血。上个月去医院体检,检查结果提示为宫颈液基细胞学检查提示为高度鳞状上皮内病变,高危型HPV阳性,宫颈活检病理结果是宫颈癌。随后医生为她进行了手术治疗。医生说,好在及时发现了问题,并及时进行了治疗。如果发展到晚期宫颈癌,可能连手术机会都没有了。

从全球范围来说,平均每两分钟就有一个妇女因为宫颈癌而死亡。在我国每年新增宫颈癌的患者约10万例,其中至少有一半的女性死于这种疾病。

导致宫颈癌的主要原因

目前医学界已了解到某些类型的人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因,并可以通过组织病理学检查、抗HPV衣壳抗原的免疫组织化学检查、基因诊断、组织化学检查、细胞学检测等方法,检测女性体内是否携带该病毒,对病毒携带者可以进行密切的监测,并且对可能发展为子宫颈癌的异常细胞早期进行治疗干预。

容易患宫颈癌的高危人群

1、高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染;

2、性行为及分娩次数:多个性伴侣、初次性生活在16岁前、初产年龄小、多孕多产等因素都与宫颈癌发生密切相关;

3、其他生物学因素:沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用;

4、其它行为因素:如吸烟、营养不良可能增加子宫颈癌的患病风险。

宫颈癌的筛查

早期宫颈癌常无明显症状和体征。随病变发展,可出现以下表现:阴道流血、阴道排液以及晚期症状如尿频、尿急、下肢肿痛、尿毒症、贫血、恶病质等。早期治疗预后较好。所以宫颈癌重在早筛查、早治疗。

中国癌症研究基金会2004年的宫颈癌筛查指南性建议提出:在经济发达地区,筛查起始时间为2530岁,经济欠发达地区为3540岁,高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次,连续两次正常,延长间隔至3年;连续2次人乳头瘤病毒呈阴性,可延长间隔至58年。

宫颈癌的预防

1、普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育;

2、重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医;

3、早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。即在宫颈癌前病变的时候就筛查出来并进行治疗。

4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

宫颈癌疫苗

宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,是疫苗的一种,可以防止人乳头状瘤病毒(HPV)感染。

国际上普遍认定,HPV疫苗对945岁的女性都有预防效果,如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗,会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。