用ECMO成功救治大面积肺栓塞患者

作者:温树超 来源:重症医学科 发布时间:2017年05月26日 点击数:

430日上午 11时,我院重症医学科接到通知,一名大面积肺栓塞、梗阻性休克的危重患者正由镇街医院转送到我院。

患者为中年男士,有下肢浮肿史,突发气促、低氧、低血压等病史,胸部肺动脉增强CTCTPA)检查示双侧肺动脉大面积栓塞,镇街虽然给予了治疗,但患者症状未见好转,低氧、休克进一步加重。

大面积肺栓塞定义为急性肺栓塞伴有持续性低血压(收缩压<90mmHg/不伴变力性支持至少15分钟,不是由于非肺栓塞所致的心律失常、血容量不足、败血症或左室功能障碍)、无脉或症状性心动过缓。大面积肺栓塞死亡率极高,治疗难度极大。对于大面积肺栓塞的救治,我院重症医学科有着丰富的经验,并成功救治过多例这样的患者。

接通知后,重症医学科马上开始进行抢救准备工作。12时,患者到达医院重症医学科,医护人员快速对患者进行病情评估和检查,并迅速启动了ECMO进行抢救。

暗红色的血液快速的从患者体内引起,经过人工氧合器,变成鲜红色的血液再回流到患者体内。患者气促逐渐缓解,血氧、血压开始回升。随后,医护人员对患者进行了抗凝治疗,患者病情逐渐好转。入院第4天,在ECMO支持下,对患者进行CTPA复查,其肺栓子比入院前减小。入院第6天,患者成功撤离ECMO,入院第11天,转到普通病房继续治疗。目前患者康复顺利,不日即可出院。