泌尿、烧伤整形和小儿外科

作者:佚名 来源:外一科 发布时间:2016年06月08日 点击数:

泌尿、烧伤整形和小儿外科是由泌尿外科、男性科、烧伤、整形、小儿外科构成的专业性很强的临床科室,承担着上述专业的临床医疗、教学、科研及预防保健任务。科室床位72张,全科医护人员 51人,其中正主

医师5人,副主医师3人,主治医师9人,博士研究生2人,硕士研究生8人;护士大多具有本科学历。临床医疗、护理经验丰富,具有十分雄厚的技术力量。科内设有:层流烧伤病房、体外震波碎石中心、膀胱镜检查室、泌尿男科实验室,配备有膀胱镜、电切镜、输尿管镜、弹道碎石系统、超声碎石系统(EMS)、尿失禁磁治疗仪等先进设备。该科被评为2010年、20122014年医院文明科室,2011年泌尿外科被评为顺德区重点专科,泌尿外科学术带头人龙兆麟副院长曾被授予“广东省白求恩式医务工作者”、“广东省劳动模范”称号。
  随着医疗卫生改革的不断深入,泌尿、烧伤整形和小儿外科在专业建设上以求实、创新的态度,加强科室的全面建设,使整体医疗水平稳步提高,赢得了社会的赞誉。

泌尿外科

在各级领导的带领下,泌尿外科经过十多年的发展和壮大,专业技术水平、人才队伍建设和科室医疗设备都有了飞跃的进步,于2011年成为顺德区重点专科。现有医生14人,其中主任医师3名,副主任医师1名,主治医师6名,住院医师4名,其中硕士研究生6名。龙兆麟主任医师任顺德区医学会泌尿外科分会主任委员。我科大部分医师都曾到全国著名三甲医院进修学习,包括北京大学第一附属医院、广州中山大学附属医院、广州医学院微创中心等。  
  科室设施完善,硬件设备先进齐全。拥有专科手术室一间,体外冲击波碎石机、膀胱镜、输尿管硬镜、肾镜、前列腺电切镜、腹腔镜、气压弹道碎石器、EMS超声碎石系统、尿流动力学检测系统及男科治疗仪等一大批先进设备。科室还设有普通门诊及专家门诊三间、男科治疗室一间、尿流动力学室一间、体外冲击波碎石室一间。病房开设床位50余张,全年专科急、门诊病人近30000多人次,住院病人3000多人次。完成各类手术2000多台次,其外还完成几百例门诊小手术和膀胱镜检查和治疗,接受体外冲击波碎石病人近700人次。在新医院规划中泌尿外科将进一步扩大,配备两个病区共80余张床位以解决目前病床紧张的问题。
  泌尿外科具有鲜明的学科特色和强大的技术实力,长期把肾结石、前列腺疾病、腹腔镜、肿瘤和男科的治疗作为科室的主要方向,是区内最早开展经皮肾碎石取石术、经尿道输尿管镜碎石取石术、经尿道前列腺电切术和腹腔镜手术的泌尿专科。科室每年完成数百例输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术和前列腺电切术,是目前我区开展经皮肾镜碎石取石术、前列腺电切术最多、效果最好的科室。在微创治疗复杂性肾结石等方面有着丰富的临床经验,代替传统的开放手术,使肾结石、输尿管结石的开放手术率不到5%。做到不开刀,不输血、痛苦少、住院时间短、恢复快、费用低廉。碎石室拥有国内先进的体外震波碎石机,到目前为止共完成了1万多例次患者碎石治疗,临床效果显著。男科方面,科室专门派出医生到北京大学第一附属医院男性科进修,不断提高男性、不孕不育疾病的诊治水平,积极开展包括显微镜下精索静脉高位结扎术等微创手术,取得良好的疗效。
  自2005年起科室积极开展泌尿外科的腹腔镜手术,开展了腹腔镜下肾切除术、肾盂成形术、肾上腺肿瘤切除术、全膀胱切除及前列腺癌根治术等微创手术,这些技术的开展和普及,带动了我区泌尿外科水平的整体提高。针对前列腺癌发病率迅速增加,发病隐秘的特点,泌尿外科积极开展前列腺癌排查工作,2009年在全区率先开展国际标准的B超引导12针前列腺穿刺活检术,大大的提高了前列腺癌的早期诊断率,开展的前列腺癌根治术,内分泌治疗晚期前列腺癌等方法,提高了前列腺癌的治愈率,减少了其副作用,延长患者的生存率。
  科室重视基础研究,逐步形成了以肾结石、前列腺增生和泌尿系肿瘤为主的研究方向。近年来,科内多项科研通过了市科技局立项,发表SCI文章4篇及核心期刊10余篇。
  科室坚持以病人为中心,提供全程优质服务为宗旨,正在以一个崭新的面貌迎接未来的挑战。

专家门诊(门诊七楼)

龙兆麟主任医师:周三上午              吴世皓主任医师:周一上午

华庆生主任医师:周四上午              黄韬副主任医师:周五上午

专科门诊(门诊二楼):周一至周日(其中周三上午手术、周四、周五上午休息)

烧伤整形外科

烧伤整形专业组成立于1988年,至今已26年,是顺德地区唯一的专科。共收治住院病人10000余例,门诊治疗病例2万多人次,年均住院人数在400-550人次之间。
  目前拥有副主任医师3名、主治医师2名,住院医师1名,其中研究生2名,副主任护师、主管护师、护师、护士多名,设置床位21张,拥有国内外先进的垂直空气全层流烧伤治疗病室(10002个单间,100003间),美国KCI搏动式空气(气动)悬浮治疗床、超声清创仪、轧皮机、电动取皮刀等先进设备。
  擅长诊治各种烧伤、烫伤、化学烧伤、电损伤,特别在成批烧伤、重度烧伤的抢救、中重度呼吸道烧伤治疗、多脏器功能衰竭的早期诊治、深度烧伤创面修复等治疗方面有丰富的临床经验。
  通过负压吸引、局部冲洗、供氧、清创等方法创造条件,运用带血管蒂轴形皮瓣、O-Z皮瓣、局部岛状皮瓣、A-T皮瓣、网状植皮等办法治疗各种原因(外伤、皮肤病、药物等)引起的皮肤溃烂以及由此引起的骨、肌腱外露;糖尿病足;放射性溃疡;褥疮;脉管炎引起的皮肤缺血坏死;静脉曲张引起的下肢慢性溃疡。大大减少患者截肢(趾)的可能,同时明显缩短治疗时间,术后愈合质量好,患者家属满意。
  在瘢痕疙瘩整形术、腋臭大汗腺清除术等整形、整容方面积累了丰富的临床经验。已参加完成国家科研课题《FGF生物蛋白海绵的临床应用研究》等多个课题的研究工作;并在国家级和省级专业杂志上发表多篇学术论文。我们将继续在烧伤整形临床及科、教、研工作上做大、做强,为烧伤整形病人提供一流的技术、一流的医疗服务、一流的设备、一流的治疗环境、一流的治疗效果。

特色治疗

笑气—氧气吸入镇静镇痛技术

烧伤特别是大面积烧伤换药给患者带来的疼痛、恐惧和焦虑是常人难以想像的,虽然应用镇静、镇痛药物能暂时缓解疼痛,但无法减轻因疼痛带来的恐惧和焦虑。我科开展的新技术笑气—氧气吸入镇静镇痛技术,通过抑制患者中枢神经系统兴奋性神经传递质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生药理作用。对呼吸道无刺激,与血红蛋白不结合,对心、肺、肝、肾功能无损害。

本技术是在病人清醒的状态下,按比例吸入笑气—氧气的方式达到最易被患者接受的清醒镇静镇痛的方法,过程无任何不适并随时能和患者沟通,解决了传统的治疗方法给患者带来的疼痛、恐惧和焦虑,使患者在治疗中变得轻松、信任和合作,真正做到舒适无痛治疗。

本技术同时适应①难愈合伤口:如糖尿病伤口、褥疮、及放射性、外伤性、血管性溃疡清创的镇痛。②小面积创面植皮、瘢痕切除缝合;四肢环形烧伤痂皮切开减张术;深静脉穿刺置管术的镇痛。③各种体表肿物、腋臭、色素痣、体表血管瘤、并指(趾)畸形、色素脱失等手术治疗的镇痛。④吸脂、拉皮、隆胸、双眼皮成形术、眼袋切除术等美容小手术的镇痛。

超声清创技术

烧伤后的残余创面和各种难愈合伤口如:如糖尿病伤口、褥疮、及放射性、外伤性、血管性溃疡等的特点是伤口陈旧、坏死组织多、反复顽固的感染,用常规换药方法处理收效甚微,伤口长时间无好转甚至越来越差,使医生、病人及家属都不满意。

声清创技术是超声波发生器产生的电能通过治疗手柄中集成的高精度压电陶瓷片转换为超声频率的机械振动,低频超声振动通过接触人体组织产生空化效应而形成高速微射流,具有高效深层穿透力,达到清创、深层杀菌,同时正常组织(神经、血管、结缔组织)不受影响。主要特点:①,无痛清创:低频超声振动与人体组织产生空化效应而形成高速微射流可使伤口或创面产生麻痹感,大大减轻病人的痛苦。②,除菌率高:低频超声振动与人体组织产生空化效应而形成高速微射流具有高效深层穿透力,使细菌从伤口组织被乳化、分散、剥离。③,促进愈合、缩短治疗时间:超声波的微热效应和理化效应,可促进物质交换,增加血液循环,加速代谢,改善局部组织营养,增强酶活力。机械效应使成纤维细胞激活,蛋白质合成增加,血管通透性增加,血管形成加速。创面因此愈合加速。

声清创技术适应症:①,治疗各类外伤、手术伤口、感染伤口、烧伤创面及窦道、瘘道,②,治疗难愈合伤口:如糖尿病伤口、褥疮、及放射性、外伤性、血管性溃疡。③,各种急性创伤的清创。

专科门诊(门诊二楼):周一至周五及周六上午(法定节假日除外,周四上午休息)

小儿外科

小儿外科是以新生儿外科、小儿泌尿外科、小儿普通外科为主要疾病的综合手术性小儿外科,是顺德地区最早开设小儿外科专业的综合性医院,至今已有30多年历史。目前小儿外科实际床位13张,科室现拥有主医师2名,住院医师3名,其中硕士研究生2名。     
  小儿外科一般是指从出生
18周岁以下的小儿综合性专业外科。我院小儿外科承担着顺德地区小儿外科疾病的诊治及各种急危重小儿的救治工作,拥有小儿外科专业的手术间及监护室,拥有小儿外科专业的腹腔镜手术设备,配备有小儿专用麻醉机、呼吸机、心电监护仪、新生儿温箱以及其他重症监护设备等,为小儿尤其是新生儿、婴幼儿手术的安全性及危重症患儿的成功抢救创造了充分的条件。我们有一整套适合小儿特点的精细操作规程以及专科治疗规程和护理常规,可独立开展小儿外科的专业手术。近几年该专科在省级以上杂志发表学术论文二十余篇,主持佛山市科技局科研课题两项,主持的科研《腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用研究》获2003年度佛山市顺德区科学技术进步三等奖。目前开展的主要业务如下:

主要业务范围
新生儿外科:
  先天性食道闭锁、食道裂孔疝、先天性膈疝、腹裂、脐膨出、十二指肠闭锁、环状胰腺、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、肠道闭锁、胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形等。  

小儿普通外科:
  先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、胰腺囊肿等各种肝、胆、胰、脾疾病;先天性巨结肠、肠重复畸形等胃肠道先天性畸形;腹股沟斜疝等各种疝;肛周脓肿;急性肠套叠、嵌顿性疝、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性消化道出血穿孔、急性胰腺炎、腹部外伤等各种小儿外科急腹症。  
小儿肿瘤外科:
  血管瘤、淋巴管瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、各部位畸胎瘤的诊治。

小儿泌尿外科:
  先天性肾积水、先天性重复肾畸形、膀胱输尿管返流、先天性巨输尿管,先天性尿道下裂、小儿包茎包皮过长包皮套环套治疗,小儿鞘膜积液,小儿隐睾,隐匿型阴茎,蹼状阴茎等各种阴茎畸形的治疗。

小儿创伤:
  腹腔脏器破裂、皮肤软组织挫裂伤、阴囊急诊(如睾丸扭转、阴囊外伤)等。

特色医疗
  1、微创治疗小儿包茎和包皮过长
  在医学上,把包皮完全覆盖阴茎头而且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎;把包皮过度覆盖阴茎头和尿道口,但包皮仍可上翻的现象称为包皮过长。包茎、包皮过长对儿童健康的主要危害表现在:1.阻碍阴茎发育;2.易患泌尿道感染性疾病、可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎等;3.增加阴茎癌的发生率。研究表明:儿童早期施行包皮环切手术,有利于儿童的身心健康,能降低成年后患阴茎癌的危险。传统治疗包茎及包皮过长,采用包皮环切手术。我院引进的高分子聚合材料包皮套,代替了传统的包皮环切术,能准确、快速一次性无痛切除包茎、包皮过长。
  包皮套手术的主要优点:1. 包皮套切定位准确,不需缝合不遗留缝线;整个手术过程只需3-5分钟;手术过程中不出血或者仅有微量出血。2.  包皮套为一次性无菌用具,一人一用避免交叉感染;3.术后恢复快,不影响儿童正常的学习和生活;4.  远期观察,局部疤痕小,切缘整齐美观。
  2、游离包皮内板代尿道尿道成形矫正先天性尿道下裂
  先天性尿道下裂是小儿泌尿外科常见疾病之一,其手术方法多样,据报道手术方法多达200多种,至今尚无一种满意的被所有手术者接受的手术方法,手术后并发症较多,手术一次性成功率较低;我院小儿外科采用游离包皮内板代尿道成形术,术中充分松解阴茎腹侧纤维组织,充分矫正阴茎下弯畸形,采用游离包皮内板代尿道修复尿道缺损取得满意效果,并发症发生率低,手术一次性成功率达90%,达国内先进水平,目前已完成该手术近200余例。
  3、先天性肾积水
  与医院围产期"B"超科室合作,早期发现胎儿肾积水患者,作动态观察,许多患儿在出生后不久做了手术,挽救了患肾。术式上作了重要改进,明显缩短了住院时间,成功率已达到95%,疗效达国内领先水平。
  4、腔镜技术
  腹腔镜手术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。20世纪90年代以来,发展迅速,现已广泛应用于治疗普外科妇产科泌尿外科的多种疾病。腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、疼痛小等优点在国内迅速得到普及,取得了良好的效果,受到广大患者及医生的欢迎。小儿腹腔镜手术也开始于20世纪90年代,经过不断发展,腹腔镜技术已应用于各年龄段小儿的手术,我院小儿外科紧跟医学发展潮流,积极开展小儿腹腔镜手术,目前已完成各类小儿腹腔镜手术逾500余例,已开展腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术、小儿交通性鞘膜积液手术、腹腔镜下隐睾探查和固定术、腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜下小儿阑尾切除术、腹腔镜下小儿消化道穿孔修补术、腹腔镜下肠粘连松解术、腹腔镜下腹腔探查术。主持的科研《腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用研究》获2003年度佛山市顺德区科学技术进步三等奖。

专家门诊(门诊七楼)

陈勇主任医师:周一上午               王胜义主任医师:周五上午