普外一区(胃肠胰疝科)

作者:普外一区 来源:普外一区 发布时间:2015年03月25日 点击数:

     普通外科一区(又名胃肠胰疝外科),一直伴随着南方医科大学顺德医院发展的辉煌历程,倾注和融汇了一代又一代著名医学专家的辛劳和汗水,特别近十余年在学科带头人陈小伍院长和剧永乐主任的带领下不断发展壮大。2006年科室被批准成为佛山市首批医学重点专科,2007年成为广东医学院和南方医科大学(原第一军医大学)硕士学位培养点,2010年被批准为南方医科大学临床医学博士学位培养点,2009年被批准为卫生部首批内镜与微创普通外科医学培训基地(广东省仅5家),2012年被批准成为广东省临床医学重点专科,2013年初顺德区在我科设立陈小伍名医工作室2013年获广东省青年文明号荣誉称号。  
    科室学科设备条件国内一流,承担包括省重点科技攻关项目在内的多项省市级重大科研课题,经费资助总额超过100余万元,拥有一支以优秀中青年专家为骨干、实力雄厚、结构合理的高水平学术梯队,目前已在胃肠外科,肛肠外科,胰腺外科,疝和腹壁外科,腹腔镜外科,老年外科,腹腔镜下微创治疗胃肠道恶性肿瘤外科等专科领域形成了鲜明的特色,并取得了一批具有很高学术水平和重要实用价值的科技成果,近年共获省、市级医疗和科研成果一等奖1项,二等奖2项,三等奖10余项。专业技术队伍结构合理,现有医师14名,其中主任医师4名,副主任医师1名,主治医师6名,住院医师3名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师1名,博士2名,在读博士1名,硕士10名。学科带头人分别在省、市、区内各相关专业委员会担任主委、副主委、常委、委员等职位。
    我科充分集中了本院最有效的技术和资源,为使患者得到更专业化的诊治,达到理想的治疗效果,成立了以高科技微创技术为特色的腹腔镜治疗中心。全科医护人员在学科带头人陈小伍院长和剧永乐主任的带领下,经过不懈努力,将腹腔镜等微创技术广泛应用于普通外科各个领域。相继开展了腹腔镜结、直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜疝修补术(TEP)、微型胸腔镜下胸交感神经节切除治疗手足多汗症、腹腔镜胰体尾肿瘤切除、腹腔镜治疗重症胰腺炎、腹腔镜下胰十二指肠切除术(Whipple手术)治疗胰腺癌、腹腔镜下腹膜透析管置管术等新术式,均取得创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效好的理想效果。其中率先在本地区开展了腹腔镜下结直肠癌根治术和腹腔镜下胰十二指肠切除术,至今已开展腹腔镜下结直肠癌根治术2000余例,在直肠癌超低位保肛、保留左结肠动脉的直肠癌根治性手术方面已有十分丰富的经验。近几年开展的更早期腹腔镜下胰周减压置管引流术治疗重症急性胰腺炎更是大大提高了患者的治愈率,目前保持零死亡率;腹腔镜疝修补术(TEP)位居国内领先水平。  
       学科实验室和培训基地功能完善,同时借助于我院医学研究所和中心实验室的优势条件可满足学科医疗、教学、科研等多方面需求。科室有专门的资料室,有肛肠疾病诊疗中心和微创外科诊疗中心,学科专科检查室设备齐全,各种专科大型设备功能良好,使用率较高,为四生提供了优越的学习平台和研究条件。  
    科室近年培养硕士、博士共9人,培养进修生20余人次,实习生200余人。科室建立完整的教学体系,获市 区优秀论文5篇,医院优秀教师5人次,近五年牵头主办学术会议9次,特别是每两年的粤港微创外科高峰论坛获得了很大的反响,每年定期举办各类胃肠道肿瘤会议和腹腔镜培训班,为进修生、研究生、轮转生、实习生和本院的年轻医生提供了很好的学习实践平台。主参编专著3部,发表SCI国际性文章3篇,国内核心期刊50余篇。科室也连续多年被评为基层先进单位、先进党支部和青年文明号,每年都被授予医院科技进步一等奖2012年,科室青年医生获全国手术视频博客大赛广东赛区三等奖和佛山赛区二等奖。

1、腹腔镜微创手术治疗结直肠肿瘤

腹腔镜胃癌根治术是近年来国际胃癌外科治疗领域的一项突破性进展,具有手术视野广、操作精细、便于录像与教学等优点。另外,腹腔镜手术可以避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。国内外研究初步显示,腹腔镜胃癌手术具有手术死亡率更低及五年生存率更高等方面的优势。但该手术要求术者既要有丰富的开腹手术经验、又要有娴熟精准的腹腔镜操作技术和镜下解剖经验,所以截至目前,国内仅少数几家大的治疗中心具备开展此项技术的条件和能力。我院普外一区拥有一支高水平的、具有最先进外科理念的现代微创腹腔镜手术团队,在学科带头人陈小伍院长和剧永乐主任的带领下,瞄准世界普通外科及消化道肿瘤治疗发展的最高水平,大力发展高难度的微创腹腔镜手术,在成熟开展结直肠癌的微创腹腔镜根治术之后,又把腹腔镜胃癌根治手术作为攻克项目,至今已成功实施腹腔镜胃癌手术约150余例,取得了良好的治疗效果,深受广大患者及家属的欢迎和好评。多次在国内各类学术会上展示这种高难度的手术视频,得到业内同行的认可和赞许。

2、3-D腹腔镜下结直肠癌根治术

    南方医科大学顺德医院胃肠胰疝外科自2002年以来,率先在本地区开展腹腔镜结直肠肿瘤切除手术,在学科带头人陈小伍院长和剧永乐主任的带领下,经过不懈努力,目前南方医科大学顺德医院胃肠胰疝外科腹腔镜技术水平已达国内领先水平,先后成功地为数千例结直肠肿瘤病人施行了该手术,在创伤小、恢复快的基础上,无论是手术切除的范围,还是淋巴清扫的程度,都已达到甚至超过传统的开腹手术,取得了十分满意的效果。但随着手术难度的逐渐增大,传统腹腔镜系统的局限性也同步显现。二维平面图像:在操作空间及定位上存在一定的局限性。 我院在佛山地区引进首套3D高清腹腔镜系统,3-D高清腹腔镜能提供三维立体感知,可实现精确操作,使难度大的手术得以简化,且手术安全,疗效好,无明显并发症发生,值得临床推广应用。至今我院行3-D腹腔镜下结直肠癌根治术数例,其技术水平走在全国前列。

3、腹腔镜下胰十二指肠根治术和重症急性胰腺炎腹腔镜手术更早期干预

    早在20世纪60年代,腹腔镜技术已应用于胰腺肿瘤的诊断与分期。近年来,随着腹腔镜技术的不断进展以及腹腔镜器械的不断优化,腹腔镜手术已逐渐应用于多种胰腺良、恶性疾病的治疗,包括各种急慢性胰腺炎的并发症,以及胰腺恶性肿瘤的诊断与切除。胰头肿瘤及壶腹部肿瘤由于局部解剖复杂,并涉及多个吻合口的重建,因此,腹腔镜下胰十二指肠切除术(腹腔镜Whipple术)虽已有成功报道,但仍被认为是具有相当难度的腹腔镜手术。我院在此手术领域积累了一定的经验,并成功挽救了数十名患者的生命。
  重症急性胰腺炎是一种极为复杂多变的疾病,由于不同病因、不同病期有不同的治疗要求,所以,治疗方案也各不相同。因此,在治疗过程中,一定要在个体化治疗综合治疗的原则指导下,结合患者的实际情况,选择恰当的治疗方法。我院普外一区经过多年的积极探索,总结出一整套行之有效的诊断和治疗方案。近年来,我科收治急性水肿性腺炎患者60余例,急性出血坏死性胰腺炎80余例,通过个体规范化治疗,前者治愈率达100%,后者治愈率达90%以上,特别是近几年开展的更早期腹腔镜下胰周减压置管引流术治疗重症急性胰腺炎,居于国内前列,大大提高了患者的治愈率。

4、腹腔镜下疝修补术

    南方医科大学顺德医院普外一区应用腹腔镜技术行腹股沟疝修补手术(TEP700余例,是在国内开展腹腔镜腹股沟疝无张力修补术时间早、治疗例数多、治疗效果好,发表文献次数较多的科室。经专家鉴定,该项技术已达国内先进水平,多次荣获市、区科技进步奖。并对各种手术方式在不同类型腹股沟疝患者的应用进行了对比研究,总结出了一整套具有特色的个性化疝修补方法,为不同的患者提供了合理的个体化治疗。

5、痔上粘膜环切术(PPH——中、重度痔疮治疗的首选

    吻合器痔上粘膜环切术,又称PPH手术,是一种治疗痔疮的新技术,主要方法是通过管状吻合器将齿状线上方2cm的直肠粘膜做环形切除,与传统手术相比,该手术方式具有疼痛轻微,手术时间短,病情恢复快等优点,伤口无需换药。由于手术既切除了直肠粘膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、嵌顿痔、脱肛等,PPH手术是理想的选择。近几年实施PPH手术治疗重度痔疮患者近千例,均取得了良好的效果。
  在2013年初,南方医科大学顺德医院普外一区开设了肛肠疾病诊疗中心,对各种痔、直肠脱垂、肛裂、肛瘘、便秘等肛直肠疾病治疗,处理轻度痔疮患者,效果良好,肛肠疾病诊疗中心引进了直肠测压仪和肛门镜检查,操作简便,对患者安全可靠,使患者在门诊即能作出初步诊断及治疗,避免了许多不必要的周折。


6、便秘的生物反馈治疗    

    便秘是影响许多人生活的一种常见疾病。许多因素都可能导致慢性便秘的出现,如女性生育后或其他原因导致的盆底功能障碍、结肠传输异常、直肠感觉功能异常等。目前功能性便秘国外多主张生物反馈疗法。
  我院肛肠疾病诊疗中心引进的加拿大SA9800生物刺激反馈治疗仪是全球最先进的盆底功能障碍性疾病治疗系统,利用生物电刺激结合生物反馈训练,通过生物电刺激改善盆底血供,增强患者盆底神经肌肉的兴奋性,通过生动的和简单易懂的动画进行盆底肌肉的锻炼,通过特殊的盆底体操来改善盆底松弛、失弛缓、血供较差的病症,促进肠蠕动,增加便意,配合规范的家庭训练,从而达到治愈盆底功能型疾病的目的。 

7、体腔热灌注化疗技术

    体腔热灌注化疗技术是针对恶性肿瘤种植转移进行预防和治疗的一种新技术,其主要的作用机制是利用肿瘤细胞对温度的敏感性,在特定温度下肿瘤细胞会被杀死而正常组织不会受到损失,加之化疗药的热增敏效应、器械冲洗游离的癌细胞。研究表明:使用体腔热灌注技术,在温度达到43℃时肿瘤细胞将凋亡被杀灭,而正常组织细胞不受影响。2013年我院在佛山地区率先引进了这项新技术。我院在体腔热灌注化疗技术上的成熟,为晚期肿瘤患者的治疗提供了新的治疗方法。

 

每周星期一至六全天在胃肠肛肠疾病诊疗中心开设胃肠、肛肠专科门诊。
每周星期一至四上午在胃肠肛肠疾病诊疗中心开设胃肠胰疝外科教授门诊。     胃肠、肛肠专科门诊电话:075722318743