顺德第一人民医院护理工作概况

作者:护理部 来源:护理部 发布时间:2010年11月19日 点击数:

           

顺德区第一人民医院有着悠久的历史、深厚的文化底蕴,是顺德地区首家三级甲等综合医院。其护理队伍“技术精益求精,服务全心全意”为护理核心价值观、以“打造一支具有凝聚力、创新力、竞争力,服务技术一流的护理团队”为愿景。在与病魔对决的战场上,她们以娴熟的护理技能为矛,以扎实的理论知识为盾,披星戴月,勇往直前;在与病人的沟通交流中,她们用微笑诠释提灯女神的圣洁,用柔情演绎白衣天使的风采,悉心呵护,体贴入微;就是这支刚柔并济,具凝聚力、创新力的护理团队,孜孜不倦地为顺德地区人民的健康保驾护航,带领着本地区的护理事业蓬勃发展。

一、   不断优化的职称、学历、专科人员结构。

人民医院现设护理单元36个,护理人员共789人,其中主任护师7人、副主任护师56人、主管护师196人、护师 277人、护士255人。硕士研究生4人、本科362人,大专以上学历占97.8%。在职攻读硕士学位4人,完成研究生课程班17人,在读研究生课程班33人,在读专升本课程班学习的近100人。在医院对人才建设与人员规划的鼎力支持下,护理队伍将继续不断地发展壮大,不断优化知识结构,提升整体素质,形成一支在一线护理、中层管理、护理科研各领域人才配备成熟的护理队伍。

二、   不断完善的护理管理工作。

87年来的励精图治、厚积薄发,促进了护理工作迈向多元化的进程,深厚的护理文化底蕴,使人民医院护理逐步形成了制度完善、流程规范、标准明确的管理制度,为医院护理事业的可持续发展奠定了坚实的基础,为区内护理管理工作树立了榜样。

1持续护理质量改进。

根据国家卫计委三甲医院评审标准和《广东省临床护理质量评价指南》的要求,护理部建立了护理质量持续改进的长效机制和前瞻性护理质量管理系统,全面应用PDCA循环实施日常质量管理。不断完善护理质量评价指标和数据的收集方法,以基于数据分析的基础上进行持续质量改进;定期组织质量管理相关工具的理论及质量分析方法的培训,规范质量分析的书写要求;建立足够的工作指引及提供足够的岗位能力培训;落实护理质量目标管理责任制,实行院科二级动态的护理目标管理,围绕临床护理质量、护理安全、护理服务和护士培训等方面制定护理管理目标,每季组织检查各科的目标实施进展情况,并做好目标管理的指导、协助和监督工作,共同促进全院护理工作目标的实现。

2、构建护理安全文化。

护理质量管理工作重心放在重点科室、高风险岗位及环节的质量监察上。各科室建立护士长——组长——责任护士三级质控组织,实施护理过程动态质控;完善跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等护理风险防范措施,重点加强防跌倒管理,制定《住院患者跌倒/坠床危险因素评估护理单》,病人跌倒风险评估、宣教率达100%,有效减少护理意外事件的发生;建立重点环节(包括用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理等)应急管理制度及应急预案,组织应急预案培训或演练;建立非惩罚性不良事件报告制度,有效开展信息交流,指导护士避免不良事件的发生,同时引入根本原因分析(RCA)和柏拉图分析法应用于护理风险管理,促进护理质量的持续改进。

3、深化护士岗位管理。

完善护理人员分层级管理,严格执行护理人员资质审核规定和程序,落实岗位责任制。加强护士岗位培训和晋级管理。根据不同护士的层级制定各层级护士的培训方案和晋级标准,培训内容以岗位需求为导向,岗位胜任力为核心,突出专业内涵,注重实践能力,注重新知识、新技术的培训和应用,以适应临床护理发展的需要。实施护理人员绩效考核管理,不断完善护士的绩效考核方案,及时总结各科室实施绩效改革以来的经验,以护理质量、数量、技术风险和患者满意度作为绩效考核的重要指标,指导完善各科绩效分配方案,有效地调动护士的积极性,进一步促进护理队伍的稳定。

4、改革临床护士工作模式。

全面开展临床护士分层级管理,建立了高级责任护士、初级责任护士和助理护士岗位,按职责定位制定各层级护士岗位职责,充分发挥专科护士、高年资、高学历、高职称护士在高技术、高风险、疑难病护理方面及质控中的作用;改革临床护士工作模式,全面实施护士管床责任制/小组责任制/床边工作制/床边记录制工作方式,护士工作从被动变为主动,实行流动式服务,使护士与患者之间变为零距离接触,及时落实各项护理措施及满足患者的护理需求,大大提高了工作效率,改善了服务质量;结合医院工作实际,围绕责任、安全、简化的原则,简化护理记录,使用表格式护理记录,减少文字记录,实行床边实时动态记录,减少护士书写时间,使护士有更多时间为病人提供直接服务。

三、紧跟学科前沿,教学科研并驾齐驱。

医院致力于给护理的科研和发展提供了更好的发展平台,令护理

人员在工作的同时,潜心研究,深入探讨,撰写出一批高质量论文,并完成多项技术攻关,形成一支技术娴熟,深入科研,屡攀高峰的优秀护理队伍。

1专业科研成绩硕果累累。

历年来,近百项护理科研课题获省、市及区级立项,部分研究成果达国内、省内先进水平。其中共8项课题获市、区级护理科技进步奖项,由赵欣负责的广东省九五重点科研攻关项目《磺胺嘧啶银喷涂给药方法学的建立及护理临床应用研究》,获市级科技进步三等奖;由廖玉联主持的广东省医学科研基金课题立项的护理科研课题《新时期护理人员系统性工作激励模式的建立与实施效果研究》,分别获得佛山市和顺德区科技进步三等奖;由陈琼芳等护理人员完成的《消毒供应室ISO9001质量管理体系的建立与实施效果研究》获顺德区科技进步三等奖;由黄龙淳护士长主持的广东省医疗科研基金立项《洁净手术部空气洁净度维护研究》获顺德区科技进步三等奖;由李静护士长参与的《保留神经血管及淋巴管技术在乳腺癌腋淋巴结清扫术的应用》分别获得佛山市和顺德区科技进步三等奖。其中郭敏护士长主持的《超声引导下经肘上外周静脉置入中心静脉导管的临床研究》项目除了获得2013年佛山市科学技术三等奖外,更是解决了临床实际困难,对常规技术进行了改良,提高了外周静脉置管成功率,降低并发症,提高病人舒适度和满意度,为病人提供了一项有效、安全、实用的静脉治疗工具。

护士每年均有论文在国家级、省级核心期刊发表,2013发表护理论文45篇,参加会议交流论文217篇,其中10篇论文获医院“优秀医学科技论文”奖项,其中李静副主任护师的论文《经皮心包腔内留置导管引流术的护理》获顺德自然科学优秀学术论文三等奖。

2、积极开展护理新项目、新技术。

平均每年开展护理新技术、新业务20多项。通过各专科制订完善的操作规程、护理常规和实施严格的人员技能培训和考核,在以科学数据作为支持的基础上,多项新技术和新业务得出了客观的应用效果评价,为病人解决问题、带来福音。其中重症医学科开展的“声门下吸引预防AVP”、“气道湿化防止气道堵塞”等多项护理新业务,达到省内先进水平。

3、桃李不言,下自成蹊。

作为南方医科大学附属医院,南华大学、广东医学院、南昌大学护理本科生的实习基地,医院平均每年接收护理本科实习生约50人,大专实习生约100人,承担南方医科大学护理本科生及顺德职业技术学院护理大专生的临床见习任务。在各院校的鼎力支持和指导下,医院护理教研室已建立完善的护理临床教学规章制度,拥有一支责任心强,理论、技术操作过硬的师资队伍,荣颁南方医科大学“临床带教老师教学优秀奖”、广东医学院“优秀兼职班主任”、“优秀带教老师”等称号。出色的临床带教工作,为全省、全区培养出一批又一批基础扎实的实用型护理人才。

四、践行群众路线,提供优质、专业的护理服务。

1996年在顺德地区率先开展整体护理,到2011年成为广东省“创优质护理服务示范工程”重点联系医院之一,至今,医院优质护理服务病房覆盖率达100%,全体护理人员一直致力于不断改善护理服务,实施一系列便民措施和贴心的优质服务。

为了使优质护理服务真正落到实处、贴近群众,护理部制定了优质护理服务规划、目标和实施方案;建立了推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制;定期召开推广优质护理服务工作总结会,交流经验、总结工作,宣传和推广好的经验和做法;展开了护理优质服务岗和“五星护士”评选活动,对患者和社会反映好、起到优质护理服务示范作用的科室及个人进行表彰;完善满意度调查方法,引入第三方、内部顾客满意度调查,听取多方意见,改进护理服务。2013年第三方护理服务满意度达98.2%。

另外,各科室推出一系列创新的服务举措,深受广大患者的赞扬:与住院患者一起共渡特殊节日,送上温馨祝福和派发小礼物,让患者感受到家庭般的温暖;全院各科室根据专科特色设计“爱心联系卡”或“真情回访卡”,附有科室的联系电话和复诊注意事项,方便患者更好地与医生、护士沟通。落实出院患者电话回访工作,及时跟踪患者的康复情况;成立了多个护理服务品牌,如关爱泌尿系统疾病病人的“舒畅家园”、乳腺癌术后病人的“粉红丝带”俱乐部、糖尿病病人的“阿糖之家”、“爱肾脏、爱生活”的透析病人“肾友会”、造口病人的“莲·康之家”和儿科“儿童康乐园”等,各品牌俱乐部以专题讲座、茶话会等形式组织患者及其家属举办知识宣教、家庭护理技能培训和心路历程分享等,构建病人和护士沟通的桥梁和平台,加强病友间的联系,为病人提供专业知识的指导,让病人在乐趣中建立战胜困难的信心,增强疾病预防与自我保健意识,提高生活质量;产科开设的门诊孕妇学校,针对孕产期特点设置互动式教学课程,如孕妇分娩体操、孕期体重管理、产后指导、新生儿护理等,让孕产妇亲自动手操作,在轻松愉悦的气氛中掌握孕产期保健知识,同时每月坚持举办面向全区群众的健康讲堂,每期参加人数达100多人,主要讲授孕产妇从怀孕到生产以及产后整个过程的护理措施及注意事项,让广大孕产妇及家属顺利地完成迎接新生命诞生的过程,深受广大孕妇及家属的欢迎

2011年底,荣获顺德区“优质护理服务示范奖”;神经、内分泌科护士长房洁新获得2010年卫生部优质护理服务先进个人;骨科主管护师张佩霞获得2010年广东省优质护理服务先进个人,梁玉华护师荣获卫生部“我身边的社区卫生服务”全国演讲比赛三等奖。通过开展优质护理服务,护理质量有了明显提高。护士自身价值也得到充分体现,患者为表达感激之情,送给护士的感谢信、花篮、锦旗、奖座也随处可见。护士对自身工作的认同度达80%,初步实现了患者满意、医生满意、护士满意的目标。

医院通过成立造口及慢性伤口、糖尿病护理、老年病护理、危重病护理及静脉输液护理等专科护理小组,在院内制定专科护理指引,组织各种培训和院内会诊、查房、危重症疑难病例护理讨论,以保证专科护理质量的提高和监控。如静脉输液小组开展的PICC置管术,已培养了8名护士具备三向瓣膜式PICC技术标准化培训证书,其中一名护士更被省护理学会聘任为“PICC标准化护理”培训班的临床操作考核老师,合计开展PICC置管达1800多例,多次被外院邀请置管及会诊。为方便各种静脉置管病人的日常护理,开设了静脉导管门诊,派出资深PICC持证护士坐诊,为PICC置管、输液港、CVC等各种导管患者进行导管护理、并发症处理、健康宣教等专业服务,提升了置管患者的生活质量,深受患者的好评,门诊量不断提升,现从每周开诊两次调整为每天开诊,至今进行导管护理达3000例。

五、充分发挥在区内护理工作的带领作用。

为发展我区的专科护理,区护理学会成立了11个专业委员会,其中,人民医院的护理骨干积极参与、殷勤奉献,分别担任危重症监护、新生儿护理、急诊护理、供应室护理、手术室护理、血透护理、老年人护理和静脉输液护理共8个专业委员会的主任委员,制定了各专业委员会职责和工作计划,团结全区相关专业的护理人员,每年举办区级继续教育项目,为今后在我区规范化开展专科培训、学术交流和专科护理打下了坚实的基础,使我区护理走向专业化、规范化。

承担区内各医疗卫生单位专科护理的进修、教学工作。历年共接收区内各级医院护理人员进修内镜、重症监护、麻醉手术护理、消毒供应等专业学习300多人次。2012根据区卫计局的要求,在全区开展“创建优质护理服务示范工程”活动中,陆续接待受帮扶医院到现场参观交流共80人次,接待进修学习受帮扶医院共12家,让更多的人能亲身感受帮扶科室浓厚的创优氛围,学习可行的创优举措。

2010年接管杏坛医院、2013年接管陈村医院至今,护理部积极配合医院不断探索顺德“区域中心医院网络化管理”的新模式,帮扶两间附属医院,将总院规范的管理、先进的管理理念和成功的管理经验引入到附属医院,派出护理部副主任和多名护理骨干到附属医院深入临床进行帮扶、充实护理管理队伍,多位护理专家举办学术讲座、进行专科技能培训,接收附属医院护士长和骨干到总院进修学习等,一系列举措使附属医院各专科的护理流程和管理工作得到了进一步的规范,护理质量得到了切实的提高。

六、重视专业人才的培养。

2012年,医院与美国南佛罗里达州大学签订了合作协议,是医院学科对外交流学习的又一里程碑。多年来,医院分别与美国、德国、新加坡、香港、澳门等国家和地区建立了友好往来的合作关系,多次邀请国外及港澳护理专家来院进行护理专科学术交流,并选派护理骨干远赴新加坡、香港进修学习,平均每年选派20余名护理骨干到北京、西安、广州等上级医院进修专科护理,组织全体护士长到北京清华大学、广东省人民医院参加护士长进修班和佛山市护士长岗位培训班,提高管理技巧。

2008年至2010年,我院共7名护士参加了广东省卫生厅与香港医管局合办的广东省专科护理培训课程,学成归来后,立足临床,分别在ICU、老年、急诊、手术室、骨科、高级外科等专科领域,积极开展各项专科护理工作,制定专科护理指引,组织专科培训,以娴熟的护理技能承担危重症病患者的专科护理以及全院的护理会诊工作。如骨科专科护士张佩霞,积极开展个案护理,解决护理难题,采用间歇性清洁导尿解决患者排尿功能障碍;推广使用甘油栓进行肠道护理;协助截瘫患者重建肠道功能,解决高位截瘫患者排痰无效等;一系列专科护理举措受到患者及家属的高度赞扬,肯定了护士的专业价值。

根据新医院建设和医疗业务发展要求,制定了各专科护理人员培训方案和培养计划,近三年培养了省专科护士8人,包括造口治疗师、急诊、手术室护理、造口及伤口护理、肿瘤护理、血透专科护士;1名护士长赴港参加护理管理培训,外出专科进修30多人,目前我院共有专科护士11人,恰当使用专科护理人才,并进行培训效果追踪和工作评价。

子曰:“三人行必有我师”。人民医院建立护理技能训练的长效机制,成立和培养了一支护理技能训练师资队伍,在全院范围内选拔基础理论扎实、技能操作规范的培训老师,采取有计划、有重点、分层次、分阶段的方式,结合临床需要安排培训内容,严抓培训和考核管理,使护理人员的基本护理理论和技能水平进一步提高。护理部每季、科室每月组织培训和考核,组织全院护理人员护理“三基”理论、专科理论和技术操作考试,“三基”培训和合格率达100%2013年底,区卫计局抽考我院37名护士“三基”考核,其中理论知识考核平均分99.5分,心肺复苏操作考核平均分95分,均位列全区各医院之首。

护理人员系统的专业培训,不仅优化了护士的知识结构,扩大了专业视野,增强了自我信心,其岗位勤练兵、互帮互助、你追我赶的学习氛围,更令当中产生了不少佼佼者和技术能手,多次在各类大赛中展露锋芒。如2009主管护师郭敏参加广东省护理学会组织的“静脉留置针竞赛”获得了三等奖;2012年选派糖尿病专科护理代表队“阿糖之家”参加广东省及全国南区“伶俐俏佳人”糖尿病护理技能大赛,分别勇夺第一名及摘下了全国南区总分第一名和最佳风采展示奖的双桂冠;6名护理骨干代表组队参加区卫计局组织的护理知识技能竞赛荣获冠军;护师刘玲玲参加佛山市总工会组织的技能竞赛获得“佛山市护理技术能手”称号并获广东省总工会表彰“南粤建功立业女能手”;护理部黎月英主任获区科学技术协会颁发“2012年度顺德优秀科技工作者”称号和获区总工会颁发“2013年顺德区三八红旗手”称号。也因此,护理部被佛山市护理学会授予了“护理人才培养促进奖”这一荣誉。

七、为护士创造良好的成长环境,提供人文关怀环境。

定期举办“聆听护士心声,携手共创美好明天”护士代表座谈会,主管院领导龙兆麟副院长亲自参加了会议,倾听了基层护理人员在临床护理工作中、生活中的心声和对医院发展的建议,增加了与护士们的交流和沟通,体现了院领导对护士的关怀和重视。

开展为护士送温暖活动,为护士配备工作毛衣、保暖靴、护膝和腰封等,关注护士职业安全健康,联合工会举办护士趣味运动会,让护士感受到集体的温暖。

关爱护士,重视护士职业安全的管理,邀请省级专家开展护士职业防护知识的培训,维护护理人员在执业过程中的健康;建立了护理部主任接待日和护理部主任邮箱,构建了与广大护理人员沟通交接的平台,更好地了解护士的心理需求,尽力解决护士的实际困难;成立英语俱乐部,通过英语查房、英语病例讨论、练习日常口语、观看英语电影等多种形式开拓视野,更准确地了解和掌握国际最新的护理专业知识和国际护理动态,满足护士自我提升的需要;成立“铃兰心苑”护士心理俱乐部,定期邀请心理咨询师进行主题交流,舒缓护士工作和生活中的压力,增强护士队伍的凝聚力。每年评选、表彰区级和医院优秀护士,通过分享事迹、学习先进,让护士们能对护理工作多一份责任感和使命感。

高标准的定位,严要求的规范,人性化的管理,已成为近年人民医院护士素质不断提升的坚实基石。任重而道远,祝愿人民医院的护理天使们能朝着更高远的目标挺进,用满腔的热情和务实创新的精神为顺德地区护理专业的发展继续添砖加瓦!