手足口病(Hand—foot—mouth disease，HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起致命性并发症。

病原体：引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要是柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型以及其他型别的肠道病毒感染可导致该病。其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见。

传染源：患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。

传播途径：主要是通过人群间的密切接触进行传播。病毒可通过唾液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、床上用品等引起间接接触传播，患者的飞沫、被病毒污染的水源也可能造成传染，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者的粪便在数周內仍具传染性。

易感人群：人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以低于3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%—9 5%。

流行季节：手足口病四季均可发病，但冬季的发病较为少见，以夏秋季多见。

流行方式：本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。

临床表现：潜伏期一般3～7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位，有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹。同一患者手、足、口三个部位病症并非全部出现，有的表现为口腔溃疡，有的表现为手足皮疹等。少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡。

预防措施与治疗

加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。

1、本病常在婴幼儿集聚场所发生，因此，托幼机构、学校等单位做好晨检，发现疑似病人，及时隔离治疗。

2、对患儿使用过的被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下曝晒，室内保持通风换气。

3、应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手，预防病从口入。

4、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。

在治疗方面，本病如无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。治疗原则主要对症处理，可服用维生素B、C及清热解毒中草药或抗病毒药物，有合并症病人可肌注丙种球蛋白。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。因手足口病易合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等，故患儿家长应及时带孩子到当地医疗机构就诊。