“金字塔”里求“真经”,学科建设再启程
来源：耳鼻咽喉-头颈外科  作者：梁敏婷 陈勇明  添加时间：2018年06月21日  点击：0

首都医科大学附属北京儿童医院（简称“北京儿童医院”）是“中国儿童医学中心”及“中国儿童疑难疾病诊治中心”，拥有中国儿科界仅有的三位中国科学院、工程学院院士。其中儿童重症、儿童呼吸系统、儿童血液肿瘤、儿童实体瘤等疾病诊治水平居亚洲领先水平，独步全国。

今年3月，为了启动我院科耳鼻咽喉-头颈外科儿童头颈外科亚专科学科建设的需求，带着儿童耳鼻咽喉-头颈外科学科布局与管理之重任，我们受医院委托，前往北京儿童医院这所儿童医学金字塔进修学习，收获良多。

印象最为深刻的是儿童头颈外亚专科，依托全院整体实力进行多学科协作，对重症疑难病例协力攻关。例如：出生17天的新生儿因咽喉部巨大畸胎瘤压迫气道，患儿可实现急诊直接入院，跨科手术，气管切开，咽喉手术，术后直接入NICU的无缝衔接。

其次，日间手术模式已经在医院运行多年，日间手术约占当天手术比例达35%，日间手术科室管理方面的经验值得我们借鉴。患儿预约入院手术，术前一周在门诊完成所有术前检查。设有专门为日间手术进行麻醉评估的麻醉门诊，术前完成麻醉评估。手术当天早晨持检查结果及麻醉评估单办理入院，安排于专科手术室间内进行手术，术后于病房内观察2~4小时，当天下午离开医院。从预约、术前检查、麻醉评估、办理入院、安排手术、术后监护、办理出院一系列流程有条不紊。

除此之外，儿童医院在查房、病例讨论、业务学习等方面不仅形成常规，而且有创新之处，如听力中心、实验室参与日常查房与讨论，了解临床需要，而临床医师的一些想法可以直接与实验室沟通，使得科研更有效率，也更贴近临床，应用于临床。医院以国家儿童医学中心为平台，接收来自全国各地的疑难重症、罕见病及发病率较低的病种，这是省内医院进修学习无法实现的。

儿童医学是一个很大的市场。通过学习，我深深的感受到我们同高水平医院的差距不仅是技术水平和先进的医疗设备，与技术与设备相比更为重要的是先进和管理理念，如何通过多学科协作，充分利用多学科的综合实力来提升服务水平。同时，建立有特色的专病专科，并形成品牌是亚专科发展突破瓶颈的重要手段。耳鼻咽喉-头颈外科儿童亚专科即将开展日间手术模式，形成品牌，同时逐步就小儿耳鼻喉先天性疾病及头颈肿瘤的诊断开展专病治疗，打造有自身特色的儿童医学头颈外科，造福本地区患者。

   日间手术模式已经在北京儿童医院运行多年。