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由一篇SCI论文引发的思考
来源:心血管内科  作者:未知  添加时间:2013年07月11日  点击:0

最近,我们在欧洲神经病学杂志(European Journal of Neurology,2012年影响因子4.16)上发表了一篇荟萃分析文章《Steroids for Preventing Recurrence of Acute Severe Migraine Headaches: A Meta-analysis》,探讨了糖皮质激素在预防偏头痛复发的作用。这是一个神经病学领域的问题。对此,很多朋友都问我,作为一个心内科医生,怎么会发表一篇神经病学的文章?思路从哪里来?资料从哪里来?结合这篇文章,这些问题,笔者将对个人在发表SCI论文上的体会做一些简单的介绍。
  1.临床实践是科研思路的来源:作为一个临床医生,我始终认为:不以解决临床问题的科研,都是耍流氓。临床实践中,我们总会遇到各种各样的问题,在解决这些问题的时候,本科教育教会我们去教科书中寻找答案,研究生教育教会我们去数据库寻找答案。可是,医学的魅力在于它是一门充满不确定性的科学,每每我们就某一个问题去搜索答案时,我们就会发现,有许多问题是目前研究没有解决的。就某一个问题的相关研究,甚至是非常近似的研究,其结果也可能相去甚远。寻求临床问题的解决,也就成为我们科研思路的最主要来源。以前面这篇欧洲神经病学杂志的文章为例,我的思路来源于我的一个偏头痛发作的朋友,他在每次发作之后的第二天都会再发,常用的偏头痛预防用药都效果不佳。这个朋友在多家医院就诊后向我求助。当我在数据库中寻找相关文献时候,发现很多关于糖皮质激素治疗偏头痛的研究结果存在明显差异。就此,我便形成了关于糖皮质激素在偏头痛中作用的荟萃分析的思路。在我已经发表的心血管专业的文章中,特别是关于高血压病、冠心病的文章的思路,也都密切来自于临床实践,为了解决临床问题而诞生。
  2.良好的阅读习惯也是科研思路的重要来源:作为一个临床医生也好,科研工作者也好,我们都有自己的研究方向。及时跟踪自己相关领域的研究进展也是科研思路的重要来源。目前,很多数据库、文献管理平台和软件都可以设置自动更新,为我们跟踪最新研究进展提供了极大的方便。
  3.交流合作是完成科研工作的重要武器:每一个人的时间、精力都是有限的,其知识领域和专业特长也有相对的限制。而一项科研工作,甚至一篇小文章的完成,可能就需要很多不同领域专长的人的交流和合作。在进行前述欧洲神经病学杂志的文章的时候,我们就和南方医科大学南方医院、湖南省人民医院和广东医学院等多个同道进行了合作,就偏头痛的病理生理特点、相关指南进行了广泛讨论,在文献筛查,数据提取合成,统计分析,撰写论文等方面都做了详细的分工。
  4.敢于挑战权威才能获取进展:我们尊重专家,尊重权威。但是,如前所述,医学是一门充满不确定性的科学,任何的专家、权威都有存在疏漏甚至犯错误的可能。向专家学习不等于迷信专家。在我进行这篇关于偏头痛的荟萃分析时候,我们发现在2008年的《BMJ》(英国医学杂志,临床医学四大权威杂志之一)上面有一篇类似的文献。由于有类似文章的发表,意味着我的文章可能失去新意,我正准备放弃继续这篇文章的时候,我们意外的发现,其实在这篇《BMJ》的文章中,存在着很多数据提取和统计合成的漏洞。因此,对权威的挑战也就成了这篇文章投稿的动力。
  以上是由最近和朋友们讨论科研设计和论文时候触发几点想法,由于时间限制,很多其他的话题,希望以后有机会再继续探讨。