扁桃体周围脓肿的护理
来源：耳鼻喉咽科  作者：未知  添加时间：2017年12月11日  点击：0

    扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。过年时候，我们耳鼻喉收过多例扁桃体周围脓肿病人。
    扁桃体周围脓肿大多数为急性化脓性扁桃体炎的并发症。脓肿多位于扁桃体前上方，即舌腭弓上方与舌扁桃桃之间，位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧。
    我们护士在接诊患者询问时发现大多数典型临床症状：1）发生于急性扁桃体炎发3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。2）.患者表情痛苦，口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。
    扁桃体周围脓肿应急诊治疗1.脓肿未形成前的治疗同急性扁桃体炎，须静脉给予量抗生素、控制炎症扩散制止脓肿形成及防止并发症的发生。也可用加普鲁卡因的青霉素或庆大霉素局部封闭，有消炎止痛作用。2.穿刺抽脓  通过穿刺可以明确脓肿是否已形成脓肿的部位，同时也达到了治疗的目的。3.切开引流  在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流。4.脓肿期施行扁桃体切除术  一般情况下，扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术。但对于扁桃体周围脓肿者，确诊后或切开排脓后数日，在足量抗生素控制下，便可施行患侧扁桃体切除术。此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离，所以，手术剥离扁桃体较易，出血少、疼痛轻。扁桃体切除后，其脓腔完全敞开排脓底，容易治愈。尽早除去病灶，可减少并发症的发生，亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难。
    扁桃体周围脓肿日常护理1.保持空气流通，适应天气冷暖变化2.注意良好的饮食习惯，补充营养1）忌海鲜发物、助火刺激性的饮食，宜进流质或半流质饮食。2）在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。3）平时多喝水，多吃些清热的水果。3.加强锻炼，增强抵抗力4.注意天气变化，及时增添衣物，避免着凉。
    为家庭和事业苦苦打拼的白领一族，繁忙的工作成为了压力的源头，致使身体不堪重负，机体抵抗力下降，经常处于亚健康状态。因此，在受凉、劳累、压抑、情绪波动等的诱因下，很容易患扁桃体周围脓肿，若没有及时有效诊治，就存在引发并发症的可能。所以，平时应注意个人卫生，养成良好的生活习惯、饮食习惯，适度增加优质蛋白的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意均衡饮食，积极锻炼身体，增强体质，保证充足睡眠，保持心态平和、情绪稳定，从而提高机体抵抗力，减少炎症的发生。如果炎症发作，应及时就医，正确应用抗生素，足量、足程，有效控制感染，防止并发症出现。