高血压临床新进展
来源：内一科  作者：卢剑华 陈玉映   添加时间：2006年09月04日   点击数:0

　　8月25日下午，由中华医学会国家级继续教育项目教材编委会主办的“高血压临床新进展”学术会议在我院行政六楼会议室举行。会议由我院胡允兆副院长主持。会议邀请了华中科技大学附属协和医院心内科主任医师、博士生导师戴闺柱教授作专题学术报告，我院心内科卢剑华副主任、吴焱贤主任医师在会上发表了专题演讲。来自院内外的近２００名医务工作者参加了学术活动。
　　戴教授通过专题演讲让与会者了解了目前“高血压临床最新进展与治疗策略”，卢剑华主任详细解读了《2005年中国高血压防治指南》，吴焱贤主任医师则对“收缩压高血压的控制”做了深入的演讲。
　　我国人群高血压患病率呈增长趋势，估计全国有高血压患者1.6亿。高血压是多种原因引起的、以循环血压升高为基本特征的进行性心血管综合征, 可导致心脏和血管系统的功能和结构的改变;高血压是脑卒中、冠心病及肾脏病最重要的危险因素；是心血管总危险的一部分。高血压最新分级标准将120－139/80-89mmHg定义为“血压正常高值”。而在未使用降压药情况下，收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg则诊断为“高血压”，按其血压高低水平具体分1，2，3级。另外，收缩压≧140mmHg和舒张压<90mmHg，单列为“单纯性收缩期高血压”。还应根据合并的心血管危险因素、靶器官损害和同时患有的其它疾病，将高血压分4层，即低危、中危、高危和很高危。血压的不同分层提醒我们：血压水平自大于110/75 mmHg水平开始，心血管发病危险呈连续性相关。人群血压水平每增加 20/10 mmHg，心血管疾病危险相应增加一倍。所以对于正常高值血压者应通过改善生活方式以预防高血压及心血管病的发生。
　　高血压病的治疗，在重视生活方式干预的基础上，强调“降低血压水平是预防卒中和其它血管事件的关键”。药物治疗方面，强调“降压治疗的收益主要来自降压本身”。不同类别的降压药除降压作用外，还有的其它作用。在降压药选择方面，利尿剂，β-阻滞剂，ACEI，ARB，钙拮抗剂及低剂量复方制剂均可作为初始药和维持药。指南提倡使用长期、平稳、有效的规范化治疗方案；而联合治疗是血压达标的关键。降压治疗务必要达标。一般患者目标值为140/90mmHg;糖尿病或肾病应<130/80mmHg；老年患者收缩压 <150mmHg。
　　演讲结束后戴教授热心解答到会者的提问，如对妊娠高血压患者如何安全用药、中成药对降压的疗效、肾病患者降压的目标值等问题，戴教授均一一进行了详细的解答。
　　此次会议将国内外高血压领域最前沿的学术动态与重大研究成果及时传递给了广大一线临床医生，对临床工作具有实际的指导意义。