强脉冲光IPL420nm治疗痤疮
来源：一门诊部  作者：胡勇   添加时间：2014年11月17日   点击数:0

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于面、背、胸部等富含皮脂腺的部位，临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等，甚至形成凹陷或增生性瘢痕，严重影响患者的生活质量。痤疮的发病率高达70％～87％，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。

痤疮的发生有4个关键过程：痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes, P.acnes)大量繁殖，雄性激素和皮脂腺分泌增加、毛囊口角化异常亢进以及宿主的炎症反应等。针对痤疮的发病机制，临床对痤疮一直使用药物治疗，通过药物作用减少或抑制皮脂腺的分泌、毛囊皮脂腺导管的过度角化和局部微生物生长，控制炎症反应，以改善症状。但是，长期服用性激素会造成不可避免的系统性副作用；异维A酸虽能有效抑制皮脂腺分泌，但皮肤粘膜干燥和致畸等副作用限制了应用；另外由于抗生素的广泛应用，40％左右痤疮致病菌对常用口服抗生素耐药。因此，局部物理方法治疗痤疮越来越受到重视。

物理治疗是痤疮治疗的一个很有前景且发展较快的治疗方法，其使用安全、方便、无明显不良反应。强脉冲光(intense pulsed light, IPL) ，已发展成为目前应用较多的痤疮治疗新技术，很多患者乐于接受。IPL经滤光器筛选出连续波长的光（420～1200nm），通过选择性光热作用的原理来消灭痤疮丙酸杆菌P.acnes和缩小皮脂腺，减少皮脂分泌。其较短波长的光（主要是420nm波长的可见光）可激活痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉（主要为原卟啉Ⅲ，为高能量不稳定卟啉）大量增加，与三态氧结合形成不稳定的单态氧，从而损伤细胞膜，最终致细菌死亡，同时，清除毛囊内炎症反应物和脂栓。此外，光子瞬间释放大量热量轻柔地打开毛孔，释放堵塞物，使更多的氧进入，消除炎症，将痤疮的治疗时间缩短到传统方法的1/3。强脉冲光还可以通过刺激真皮中的纤维母细胞，增加真皮组织中胶原蛋白Ⅵ、TGF-β1的表达，促进胶原蛋白和弹性蛋白的合成，可治疗痤疮瘢痕，大大减少了痤疮瘢痕的产生。

IPL治疗痤疮是近年来皮肤美容领域的一项具有创新性的良好的新型治疗技术，安全有效，不良反应以及并发症少而轻，治疗后恢复时间短，疗效确切。本中心已在佛山率先将该技术应用于痤疮的治疗，效果理想，为痤疮的治疗展开了新的一页