多科合作精准手术，80岁高龄肺癌患者康复出院
来源：心胸外科  作者：张辉寰   添加时间：2017年12月25日   点击数:0

80 岁的欧阳先生反复咳血痰4年。今年10月因病情复发且伴气，入住我院心胸外科接受治疗。　　

从欧阳先生的CT检查结果，医师诊断其为：1、左上肺中央型肺癌并左上肺阻塞性肺不张；2、双肺尖胸膜肥厚粘连；3、主动脉硬化；4、肺动脉未见明显充盈缺损；左上肺动脉受压改变，肿块内似见供血支气管动脉，左肺肿瘤位于上叶，最大径达4厘米。　　

由于左肺肿瘤位于左肺上叶支气管开口，靠近肺门，而且已经侵犯左上肺动脉，手术难度高，风险大（如出血等），如按照传统手术方式行全肺切除，术后患者肺功受损严重，也就失去了手术的意义。如何精准地切除左肺病灶，又能最大限度保护患者的肺功能，成了摆在医师面前的一个难题。　　

为确保患者获得最佳手术效果，心胸外科主任袁义教授组织科内专家对手术方案进行了多次讨论，并与麻醉科等专科进行了多科联合会诊，终于为　欧阳　先生精心制定了“胸腔镜下左肺上叶切除+支气管袖状切除、成形术”的个体化手术治疗方案。在作好充分的术前准备后，欧阳先生被送进了手术室，在全麻下行，由袁义主任主刀，进行了手术。术中发现欧阳先生左上肺肿瘤就象一座大山盘踞其中，包绕了左上肺动脉，手术难度还是超过了术前评估。但医师们没有轻言放弃，他们沉着冷静地仔细分离粘连，一点、一点地将各个重要结构逐一解剖出来，最后将左上肺肿瘤完整切除。随后，手术医师将左下肺支气管与左主支气管精准地进行了缝合，顺利地保留了左下肺，使手术达到了预期的效果。　　

术后病理证实欧阳先生为左上肺癌。由于实现了术前的既定目标，术后欧阳先生康复理想，症状完全缓解，无出现心肺等并发症。经过心胸外科科医护人员的悉心治疗和护理，欧阳先生于近期康复出院。

80岁的欧阳先生是我院迄今为止接受肺癌手术治疗的年龄最大的患者。手术的成功，标志着我院肺癌高难度手术的成熟，也是我院多学科团队协助精神的成果。

    欧阳先生（左三）经过精心治疗痊愈出院。