晚期乳腺癌大出血，及时救治化险为夷
来源：甲状腺乳腺外科  作者：欧阳翠雯  添加时间：2018年05月15日   点击数:0

近期，一名乳腺巨大肿瘤破裂大出血患者，生命垂之际，我院医师全力救治，患者终于化险为夷，平安出院。

现年40岁的黄女士发现右乳房肿物多年，但因工作忙碌、缺乏保健意识，一直没有进行正规诊治，近半年肿物由拇指头大小迅速增大至十余厘米，比成年人的拳头还大，一侧乳房明显隆起。

不久前的一个晚上，黄女士于家中不慎轻微碰撞致右乳肿物破裂，伤口大量出血，鲜血很快染红衣服，惊恐万分的家人马上驱车从广州将黄女士到我院救治。

途中尽管黄女士紧紧按压住伤口，但鲜血仍不断渗出，到达医院急诊科时，黄女士鲜血已湿透衣物，出现头晕、心慌、手脚冰冷、出冷汗、血压低等休克症状，病情十分危急。医院立即启动了危重症病人救治预案，乳腺外科值班医生以最快的速度来到急诊科参与抢救。

医师迅速找到了黄女士的出血口，经加压包扎、止血后，快速将她转送到甲状腺乳腺外科进行救治。经过输血、抗休克等救治后，止住了黄女士的出血。

随后，医院立即组织了专科会诊，确诊黄女士为乳腺癌局部晚期，肿瘤巨大且已侵犯皮肤及乳头。在医师再次对黄女士进行检查时，解开包扎敷料，此时伤口渗血不止。专家们经过讨论，认为应尽快为黄女士进行手术，以解除肿瘤再次破裂大出血、危及生命的风险。但肿瘤巨大、广泛粘连、浸润周围组织，分离、切除肿瘤须较长时间，且刚发生大出血休克没多久，止血功能差，术中解除胸部加压包扎有可能继续大出血，甚至死亡，手术风险极大。但若不及时治疗，肿瘤发展下去紧密侵犯胸骨则难以切除，或肿瘤细胞很快扩散全身、体质越来越差，进而丧失手术机会。

权衡得失，为挽救生命，曾智豪副主任经过与科室专家充分讨论后，决定尽快为黄女士进行手术，并制定了最安全的手术方案以及应急预案。在作好充分的术前准备后，由曾智豪副主任主刀，为黄女士实施了手术。由于手术方案合理、术前准备充分，手术过程十分顺利。在麻醉科的配合下，经过一个小时的手术，完整切除了肿瘤及周围受侵犯的组织。由于肿瘤巨大，切除肿瘤后，医师立即为黄女士进行了植皮及胸壁修复成形。

术后病理检查明确诊断黄女士病灶为乳腺癌，而且是一种后续药物治疗效果较为良好的类型，因而，术后康复希望很大。

术后，黄女士康复良好，并于近期出院。

术后，曾智豪副主任（右）对黄女士进行诊疗查房，黄女士（中）康复良好。