【珠江商报】拔罐不当险瘫痪紧急施术“活”过来
来源：珠江商报（2018-06-13）作者：医院编辑部添加时间：2018年06月21日点击数:0

拔罐不当险瘫痪紧急施术“活”过来

    珠江商报讯记者甘柳莹通讯员王智运摄影报道：近日，南方医科大学顺德医院脊柱外科接诊了一位特别的病人。
    63岁的罗女士，就诊前一天晚上突然感觉四肢无力并逐渐加重，到早上出现了四肢活动能力大幅下降，尤其是左侧上肢无法抬举，握拳和伸手指基本无法完成，而左侧下肢只能观察到轻微的肌肉收缩和移动。

突发瘫痪，7节颈椎5节犯病

    询问病史，罗女士因为颈椎痛了一个月，在外院断断续续地进行了一些保守治疗，包括推拿、针灸、拔火罐放血等，但是效果时好时坏，上周开始出现四肢麻木和乏力，真正开始出现四肢瘫痪的症状，只有8个小时左右的时间。
    脊柱外科团队初步判断，患者应该是存在颈椎段脊髓遭受压迫，所导致的四肢瘫痪。急诊进行颈椎磁共振检查，检查结果让人吃惊——罗女士颈椎内的问题非常严重，脊髓前方存在大片病灶，严重压迫脊髓，而且病灶范围十分广泛，从第二颈椎一直延伸到第六颈椎。
经过详细分析，结合患者曾有针灸、拔火罐放血等情况，脊柱外科团队判断病灶极大可能是在此过程中导致细菌感染，形成一个大脓肿，而如果脓肿还是液态而没有变成块状的话，通过1-2个颈椎的切除，是可以将脓肿放出来获得减压的。

紧急手术，肢体活动能力恢复良好

    对于急性脊髓损伤的患者来说，时间就是一切，2小时内减压为白金时间，8小时为黄金时间，24小时为白银时间。超过24小时后，神经获得恢复的可能性就非常之小了。经过神经内科与脊柱外科的会诊讨论，马上启动绿色通道，由脊柱外科的王智运教授团队，在急诊条件下进行颈椎减压手术。
    经过对脓腔和病灶的反复清理，罗女士受压变扁的脊髓慢慢的恢复了原有的形态。当晚凌晨，医生们特地到ICU病房观察患者清醒后的肢体活动，看到患者满脸微笑且四肢肌力较术前明显改善，医生们才放心回家睡个安稳觉。
    术后第三天，罗女士的左侧上肢已经能自由抬举和抓握，左侧下肢也能抬高离开床面，右侧肢体已经基本恢复到正常水平！
    同时，手术取出的脓液化验报告也出来了，罪魁祸首是金黄色葡萄球菌，而且是多重耐药型，已经根据药敏结果进行了针对性的抗生素治疗。
    急性脊髓损伤的患者，需要尽早进行减压手术，以获得良好的恢复，同时，专家提醒广大患者，如果存在颈部疼痛持续且保守疗效一般，建议到正规医院专科就诊，尤其是磁共振检查非常必要；更为重要的是，一旦出现四肢乏力和肌肉力量下降，必须马上就医，尽快接受专业的诊断和治疗。

报道链接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/20186/2018061279055786.pdf

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