【珠江商报】顺德首例“自体组织乳房再造”
来源：珠江商报（2018-06-27）作者：医院编辑部添加时间：2018年07月02日点击数:0

南方医科大学顺德医院近日成功实施
顺德首例“自体组织乳房再造”

    珠江商报讯记者吴小镛通讯员杨敏摄影报道：近日，南方医科大学顺德医院甲状腺乳腺外科顺利实施了医院首例乳腺癌根治手术后即时自体组织转移乳房重建再造、乳头乳晕移植手术。这是继该专科于5月份创新开展“3D乳腔镜微创双侧乳腺腺体切除手术”后，再一次向高精尖技术攀登，该术式可以说填补了本地区在这一技术领域的空白，其水平达省内先进。
    据介绍，该病例中的患者张阿姨，一年前发现一侧乳房出现小鸡蛋大小肿块，由于缺乏保健意识未作诊治，导致肿块越来越大。今年6月中旬，张阿姨找到南方医科大学顺德医院甲状腺乳腺外科副主任曾智豪副教授求诊。曾智豪副主任在检查时，发现张阿姨的乳房肿瘤已增大至胀满、超出乳房，乳房皮肤已绷紧、发亮、变形，肿瘤临近溃破边缘。更不幸的是，当为张阿姨作进一步检查时，确诊其为乳腺癌，且局部已为晚期，如果再延误治疗，后果不堪设想。
    面对张阿姨的病情，手术治疗是首选。但如此巨大的肿瘤，却令医生非常头痛，因为手术切除肿瘤后，胸部留下的巨大缺损范围，常规的边对边缝合伤口是非常困难的。对此，医生有多个选择：一是，保留更多皮肤方便缝合，但切除不彻底，容易残留癌组织；二是，从身体其他部位取表皮行大面积的植皮手术，但植皮手术创伤大、恢复时间长、容易坏死，因而必须二次甚至多次植皮，从而严重妨碍后续的治疗，削弱癌症的治疗效果；三是，高难度的背部自体皮瓣组织转移修复、重建乳房并发症少、效果好。第三种方法无疑是最优的选择。
    曾智豪副教授与乳腺外科团队医生经过反复会诊，对张阿姨的病情进行了反复分析讨论，决定迎难而上，为张阿姨制定了同期乳腺癌根治术、背阔肌肌皮瓣转移即时重建乳房、乳头乳晕移植术的手术方案。经周密、细致的术前准备，曾智豪副教授带领乳腺外科团队为张阿姨进行了手术。术中，医师如履薄冰，小心翼翼地进行每一步操作。经过4个多小时的手术，医师终于将肿瘤彻底地切除，并用背阔肌肌皮瓣对乳房进行了重建。
    术后张阿姨恢复顺利，重建再造的乳房生长良好，恢复了与对侧乳房大部分相似的外观，也恢复了张阿姨对生活的信心。
    曾智豪副教授告诉记者，“乳房重建再造”是指乳房缺失后利用假体或自体组织重新再造乳房。假体重建手术相对较容易施行，但有一定局限性和弊端。采用自身组织移植再造乳房最贴近人体的生理，其优点是不影响乳腺癌手术后放疗等综合治疗，但手术比较复杂，对技术要求很高，一直属于乳腺外科的尖端技术，通常只有部分省市级的大医院能够开展。

报道链接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/20186/2018062680173953.pdf

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