我院成功完成佛山首例腹主动脉一体式覆膜支架植入术
来源：心血管内科  作者：黎文生  添加时间：2018年07月10日   点击数:0

       7月6日，我院心血管内科顺利完成一例一体式腹主动脉覆膜支架植入术，这是我院独立完成的也是佛山地区首例一体式新型支架植入术。

       7月4日，胸痛中心接诊了一个经外院转来的69岁男性患者，他因为“突发腹痛11小时”转来我院。在外院初步诊断腹主动脉-髂动脉瘤破裂出血。在我院急诊行CT检查时疼痛突然加重，大汗淋漓，伴低血压。CT检查提示其腹主动脉-双侧髂动脉瘤，其中右侧髂动脉巨大动脉瘤直径达7.6cm，伴破裂出血。

       病情十分危急，患者情况不适合外科治疗，需要尽快介入手术，但患者情况十分特殊，因为他的腹主动脉长度特别短，钙化也非常严重，整个华南地区都没有适合他的更短的支架。我们多方打听，最终找到一种一体式主体最短为70cm的新型覆膜支架适合患者，但需要从外省紧急调货过来。在等待的过程中，通过积极的药物治疗，患者病情得到有效控制。7月6日一早，支架到货后，医生们立即为患者开展介入手术，手术过程顺利，为患者解除了这个不定时炸弹！

       一体式支架操作较为复杂，但优势也很明显：减少了因为接腿而造成的内漏，支架也更加不容易移位。我院心血管内科多年来独立完成主动脉覆膜支架植入术数十例，救治了大量主动脉夹层和主动脉瘤的患者，经验丰富，完成了多次高难度的手术。本例患者主动脉360度严重钙化，血管迂曲，一体式新型支架是首次操作，手术极具挑战性。

       对于具有高危因素的患者，应该做主动脉瘤筛查，发现后应该到心血管内科主动脉疾病专科做综合评估，需要行覆膜支架植入的及时行介入治疗，以免发生破裂威胁生命，并进行长期药物控制和规范随访。

术前CT示右髂动脉巨大动脉瘤

术后动脉瘤被隔绝

术后患者恢复良好