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【珠江商报】肝脏也能“搭桥”？还治好十年的呕血？
来源：珠江商报（2018-07-18） 作者：医院编辑部 添加时间：2018年07月18日
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| 肝脏也能“搭桥”？还治好十年的呕血？ 南医大顺德医院完成一例高难度的肝脏搭桥手术 |
| 文图/珠江商报记者吴小镛 通讯员陈智贤 朱桥华 “他又呕血了！” 与普通人所想象的情景不同，这位患者家属非常平静地跟医生反映了患者出现的情况。之所以如此“淡定”，是因为这名患者已经呕血整整十年，家属对呕血可以说“见怪不怪”了。 十年来，该患者走遍了各大医院，被诊断为乙肝肝硬化（失代偿期），几乎全部医生都对他们说，这个情况只有肝移植才能根治。 按照国内目前的情况，能进行肝移植的可能性很低，因此患者及家属对治好这个病已经不抱希望。一次偶然的机会下，患者及家属来到南方医科大学顺德医院就诊，医生接诊后建议他入院做详细检查，看是否可以进行介入治疗。 入院后，经过详细检查分析，患者之所以一直呕血，是因为乙肝导致肝脏硬化后，门静脉压力升高，导致食管静脉严重曲张，管壁变薄，加上食物摩擦血管，极容易造成出血，甚至是大出血，危及生命。无论是外科还是内镜下止血，都只能“治标不治本”。 医院肿瘤医学中心副主任周成宇教授带领的介入团队一致认为，患者乙肝肝硬化、门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血诊断明确，既往已行多次内镜下止血治疗，目前出血仍反复，可考虑进行经颈静脉肝内门体分流术（俗称肝脏搭桥手术）治疗。在无法进行肝移植的情况下，通过介入手术，在原本不相通的门静脉和肝静脉之间，建立一条人工通道（搭桥），减轻门静脉的压力，不仅创伤小，还是比较接近“治本”的方法。 然而，这个手术是介入手术领域里最高的几座“山峰”之一。目前省内能够完成此手术的医生只有十余人，能够进行此手术的医院也是屈指可数。该院肿瘤医学中心经过20多年、过万例介入手术经验的积累，通过选派科内医生到国内各大医院进修，观摩知名教授手术并参与了多例手术后，已能够在本院内成功开展此类手术。 在向患者及家属详细说明情况及征得同意后，经过周全准备，手术在周成宇教授的主导下顺利完成。至今，在复查的半年时间内，该患者没有再出现呕血，而且食欲、体重、精神状态各方面较手术前明显好转。在最近的一次复查中，患者激动地向介入治疗团队表示，他是家里的顶梁柱，一家老小十年来都被这个病魔的阴影所笼罩，现在终于乌云散尽，医生们不仅救了他本人，还挽救了他整个家庭。 医生介绍，乙肝肝硬化是我国的常见病，多发病，当疾病进展至失代偿期，非常容易出现反复呕血，乃至大出血，危及生命。经颈静脉肝内门体分流术疗效确切，已写入国内外多个治疗指南。 |
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