首例3D乳腔镜全微创双侧乳房腺体切除，填补佛山技术空白
来源：甲状腺乳腺外科  作者：欧阳翠雯  添加时间：2018年09月13日   点击数:0

近日，医院甲状腺乳腺外科顺利完成了一例3D乳腔镜下全微创切除双侧乳腺腺体手术，填补了佛山地区乳腔镜微创手术治疗的技术空白。

家住潮汕的陈姨今年50岁，多年前曾在当地医院进行了乳腺良性肿瘤切除手术。几年过去了，近期再到医院复查，发现双侧乳房又长了大大小小十多处肿瘤，医生建议她再次进行手术切除。

看到身上留下的手术疤痕，陈姨和她的丈夫为难了。这么多的肿瘤，切不切？怎么切？切了后是否会疤痕累累？是否很容易又再次复发？

在多方寻医后，陈姨打听到我院微创治疗乳腺肿瘤效果好，于是决定来顺德求医。

在医院甲状腺乳腺外科，医师为陈姨进行了详细检查。陈姨双侧乳房确实长了多处肿瘤，仅B超医生画在表皮上的标记就有十几处，还不包括一些比较细小、未能清楚标记的病变。部分瘤体从形状、质地判断，如果不及早治疗，则有可能会癌变。

由于双侧乳房肿瘤数量多、分布广，为最大程度减少复发，最好的办法就是接受双侧乳房腺体切除手术（保留乳头、乳晕、皮肤的乳房切除术），以完全切除散布的多处肿瘤。但常规开放手术存在明显的缺陷，即伤口较大且比较明显，容易损伤应该要保留的皮肤、乳头，甚至出现乳头坏死等并发症。

如何让患者获得最佳的手术治疗效果？甲状腺乳腺外科副主任曾智豪组织科内乳腺外科专家进行了会诊讨论，为了达到最好的治疗效果，他们决定在学科多年乳腺肿瘤微创治疗、乳腺整形经验的基础上，应用目前最先进的3D腔镜技术，实施3D乳腔镜手术，以全微创手术方式，使病人获得最好的治疗效果。

3D腔镜技术是在普通腔镜基础上发展而来的。术中，医生通过3D眼镜进行手术操作，具有全高清的立体感和空间感，为手术操作提供了极为精准的空间定位，使组织解剖层次更为清晰，提高了手术的精准、精确性，是普通腔镜无法比拟的。

尽管在佛山地区还没有将3D与乳腔镜结合运用的先例，但是，专家们认为，医院在乳腺微创手术方面有丰富的经验，同时，医院已在腹腔镜中成功运用3D技术，因此，“3D乳腔镜”手术是完全有把握的。经过充分讨论，专家们制定了3D乳腔镜下双侧乳腺腺体切除手术方案。

在作好术前准备后，医师为陈姨进行了手术。术中，在高清视野下，医师通过几个细小、隐蔽的小创口，细心地进行手术操作。由于乳房内部的血管、皮层、腺体、肌肉、筋膜等组织清清楚楚地暴露在手术医师眼前，因此，医师得以有条不紊、快速地进行手术。清晰的视野下，乳头乳晕、皮肤等组织的供应血管得到很好的保护。丰富的手术经验，加上先进的手术装备，很快，手术顺利完成，整个手术出血量还不至10ml，这是其他手术方法不可能实现的！

术后第一天，陈姨即可从床上下地活动。术后，伤口愈合良好，乳房外观较术前略为扁平，但乳头、乳晕生长正常。微小的切口、极少的创伤将双乳这么多的肿瘤全部切除，而且复发机会将极低，陈姨及家人对手术效果非常满意，连声称赞医师医术高明。

医师通过几个细小、隐蔽的小创口，细心地进行3D乳腔镜手术操作。