止痛有妙招：我院开展脊髓电刺激治疗顽固性疼痛
来源：疼痛科  作者：朱元嵩、曾燕辉、闫洪  添加时间：2019年11月18日   点击数:0

     近日，我院疼痛科收治了一位带状疱疹患者冼大爷，右胳膊长期疼痛让他不思饮食、整夜难眠。经过疼痛科“脊髓电刺激”技术治疗后，冼大爷终于摆脱连日的痛苦，顺利出院。
 

     如此剧痛为哪般？
     10月初，冼大爷来到我院疼痛科，大喊着“痛啊痛啊”，将自己右胳膊高高抬起，微微抖动，轻轻一碰就痛得呲牙咧嘴。医生为他仔细检查后发现，冼大爷右胳膊上分布着几簇大大小小的干枯结痂瘢痕，呈带状分布，疼痛范围恰好也是这片区域。
    追问家属，原来8月底，冼大爷右肩膀无缘由开始间断出现针扎样疼痛，一天发作次数、时间不等，渐渐地，疼痛部位开始出现成簇的红色丘状大小疱疹，呈带状蔓延，疼痛越来越严重，最 后难以忍受，到当地医院治疗。经过治疗，疱疹结痂逐渐消退，却留下深深浅浅的瘢痕，疼痛难忍，导致不思饮食、整夜难眠。
     检查后，我们得出结论，冼大爷患得是“带状疱疹后神经痛”，是疼痛程度比产痛还要剧烈的一种疼痛疾患。
     而带状疱疹后神经痛又是何种疾病呢？
     患者感染水痘-疱疹病毒后，病毒长期无症状潜伏存在神经节内，当人体免疫功能低下时，病毒激活并在受累神经节内大量繁殖，引发炎性反应，出现皮肤疱疹和疼痛症状。皮肤疱疹愈后4~6周皮肤的疼痛仍持续存在，并伴有皮损区感觉异常（蚁行感、痒、紧束感、麻木感）或不定时抽动及其他不适的感觉时，就是困扰很多老年患者的带状疱疹后神经痛，这种疼痛通常难以忍受，严重影响患者生活质量。
 

     脊髓电刺激治疗成功止痛
     经检查，冼大爷的疼痛部位位于C6神经所支配的皮肤。明确诊断后，疼痛科团队立即根据指南采取了积抗神经病理性疼痛、营养神经、抗抑郁、超声引导下C6神经根阻滞术等一系列治疗，可治疗效果均不甚满意。
     这时，我们想到了国外应用相当广泛的经皮脊髓电刺激测试性治疗。在征得冼大爷及家属同意后，疼痛科团队在DSA引导下，成功为冼大爷安装了脊髓神电刺激装置，并调试至合适的刺激参数。
     冼大爷的疼痛症状明显得到了缓解，手不发抖了，右手臂也开始敢摸敢动了，接下来的几天，冼大爷的精神日益好转，饮食变得规律，晚上也终于能安心入眠了。近日，冼大爷已拔出电极，顺利出院，露出了久违的微笑。
     脊髓电刺激通过置于脊髓神经的电子诱导装置，以温和的电脉冲刺激脊髓神经，从而达到镇痛效果。该项技术对于带状疱疹后神经痛、残肢痛、幻肢痛、周围缺血性疼痛、手术后顽固性腰腿痛等神经源性疼痛有良好的治疗效果，相对于神经毁损术相比更加人性化。我院疼痛科在顺德地区较早开展脊髓电刺激技术，为饱受慢性顽固性疼痛折磨的患者带来了福音。

电极植入目标脊髓节段

疼痛得到明显缓解的冼大爷露出久违的微笑