医患携手作战，揭开“隐形杀手”卵巢癌的真面目
来源：妇一科  作者：何春英 郭雪箐  添加时间：2020年01月15日   点击数:0

     几个月前，54岁的马女士出现腹痛腹胀，以为是吃错东西，在药店买了一些助消化的药，却无济于事。后来，她来到我院就诊，经过全面详细的检查后发现，盆腔双侧附件区囊实性软组织占位，考虑为卵巢癌，并发现在肝包膜、脾包膜、盆腹腔网膜及肠系膜处多发转移。
     晴天霹雳，马女士住进了肿瘤科，经过盆腔肿物穿刺活检术后的病理报告显示左侧附件肿物符合卵巢高级别浆液性癌，急需进行化疗联合手术治疗等综合治疗。
     听到这个结果，单亲妈妈马女士再度陷入了困境。她独自一人带着两个孩子，两个孩子才刚成年，生活很拮据，卵巢癌给了这个家庭沉重的一击，治疗费用这个重担压在一家人身上。
     因为是晚期卵巢癌，治疗难度大，肿瘤科对患者的病情进行仔细讨论和分析，制定了治疗方案，马女士先化疗了4次，待肿瘤缩小后转至妇一科准备手术。妇一科郭雪箐主任团队经过详细的讨论和评估，认为患者肿瘤多处转移，涉及多个脏器，为达到尽量切除肿瘤的目的，申请了全院大会诊。
     在医务科的主持下，妇一科、胃肠外科、泌尿外科、心脏大血管外科、放射科等多个学科的专家一起，制定了马女士的手术方案，精心安排了高年资的手术医生。考虑手术难度大，妇一科还邀请帮扶专家——国内一流妇科肿瘤专家、中山大学肿瘤防治中心的熊樱教授进行手术指导。

     在完成有条不紊的术前准备工作后，2019年12月12日，妇一科协同胃肠外科团队为患者施行了全麻下腹式全子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+直肠肿物切除术+乙状结肠旁肿物切除术+肝胃间隙淋巴结活检术+升结肠旁肿物切除术+膈肌肿物切除术。手术效果满意，出血少，是我院开展妇科恶性肿瘤手术近30年以来技术难度较高的卵巢癌手术，是一场对医生精湛的手术能力、责任与胆识的考验。
     经过大家的共同努力，手术过程顺利。术后患者恢复良好，无不适，在医护人员精心治疗和护理下，患者顺利出院，并建议其术后继续化疗。术后入院接受化疗的马女士向我们的医务工作者表达了真挚的感谢。
 

被称为“隐形杀手”的卵巢癌
     卵巢癌是女性生殖器官中较为常见的恶性肿瘤之一，它的发病率仅次于宫颈癌以及子宫体癌。卵巢癌也被称为“隐形杀手”，因为它的发病较为隐匿，早期症状不太明显,一旦发现经常是晚期，严重威胁着女性的健康。
     卵巢癌的病因尚不明确，但经过许多临床研究发现，该病可能与遗传和家族因素以及内分泌因素有着密不可分的关系。下面我们来认识一下卵巢癌的症状并加深大家对其的警惕性： 
     1、卵巢功能障碍。表现为月经量增多、过少或者是月经紊乱，绝经后出血等等。但并不是所有的卵巢癌患者都有月经的变化，临床研究显示，约有二分之一的卵巢癌患者月经会不正常，而且阴道会有不规则的出血。
     2、腹部肿块。腹胀或者可以扪及盆腔或者下腹部肿块的，如果肿块生长迅速，出现腹水、不明原因的腹胀腹痛等的女性就要当心了，应及时去医院寻求医生的帮助。
     3、胃肠道功能障碍。比如消化不良，胃肠胀气，食欲不振等，卵巢癌会让周围的韧带受到牵拉刺激从而影响到肠道的运动，再加上腹水刺激，而且肿瘤迅速增长，大量消耗人体能量会出现营养不良，日渐消瘦症状。
     4、下肢及外阴部水肿。卵巢癌生长增大会压迫盆腔静脉，影响盆腔的血液循环，阻碍淋巴回流使患者出现下肢及外阴部水肿。
     5、压迫症状。患者会感到下腹部不适感或者盆腔下坠感，那是因为肿瘤占据了正常解剖组织的位置，若卵巢癌出现广泛性转移，浸润了邻近组织并与周围组织发生粘连，压迫感会更明显甚至产生疼痛感，晚期还可能出现不完全性肠梗阻。
 
     如果女性存在上述任何症状之一，并已经持续了两周以上，就需要打起十二分精神了，应该立即去医院做相应的筛查，以排除患卵巢癌的可能。如果没有症状，女性需要每年做妇科检查和B超来筛查卵巢癌。如果有问题，B超、CT扫描和MRI检查可提供肿瘤的部位、大小、范围、与周围组织的关系等，血清 CA125 及 AFP等检测也是作为卵巢癌病情诊断的指标，早发现早治疗对于卵巢癌患者尤为重要！