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为生命续航,我院多学科协作成功救治一名心跳骤停患者
来源:重症医学科  作者:胡国杰 梁慧君  添加时间:2020年01月15日   点击数:0

     近日,一名心跳骤停患者在我院医护团队的抢救下成功救治,医院多学科救治水平再上新的台阶。
     2019年11月初,一名43岁男性患者前来我院就诊期间。突然发生心跳骤停,意识不清,血压测不出,情况刻不容缓,急诊科当机立断,立即开通绿色通道,送至抢救室行胸外按压、电除颤、气管插管接呼吸机辅助呼吸、开通静脉通道等高级生命支持。但是,病人仍没恢复自主心跳,请心血管内科与重症医学科医生紧急会诊,时间就是生命,时间就是心肌!   
     心血管内科和重症医学科医生接到急会诊电话后,火速到达抢救现场参与抢救。监护仪的报警灯闪烁着,急促的报警声音响彻抢救室,心内科医生初步诊断患者为急性心肌梗死,应予立即介入手术开通血管,处理原发病才是根本,但目前病人没有自主心跳,这关键问题是重中之重!病人没有恢复自主心跳,无法维持机体需求,就没法行介入手术。
     正当家属陷入万分焦急和绝望之时,重症医学科医生提出,现在能救患者的希望就是使用体外膜肺氧合(ECMO)提供生命支持,但是同时也存在费用高、风险高等问题,家属们经过反复思量,最终同意使用这项技术。
     在家属考虑的同时,我院ECMO团队工作人员及相关设备早已到达现场待命,在家属同意后即刻投入紧张的救治中。然而,团队医生们心里都悬着大石,一边心肺复苏,一边手术操作,大大增加了手术难度和心理压力,动作还要迅速,因为时间就是心肌!凭着精湛的技术,ECMO医生以最快速度暴露出股动脉和静脉,成功置入ECMO管路,护理团队早早做好装机、冲泡管路、连接等工作,机器和管路运行正常,但是,病人生命体征仍然不太理想,患者仍然在生死边缘徘徊。
     下一步需要明确心跳骤停的病因,在ECMO维持下迅速运转至介入导管室,早已待命的心内科医生立刻为患者行经冠状动脉造影术。在造影下可见冠状动脉前降支中段堵塞,可以明确心跳骤停原因为“急性心肌梗死”,心内科医生放置支架后,考虑病人病情危殆,送至重症医学科密切监护。
     四天后,患者顺利撤机,在重症医学科团队的精心治疗下,最终患者病情稳定,转至心内科继续治疗。随后,患者顺利出院,家属为表达感激之情亲自登门赠送锦旗,紧握着医生的手说:“是你们给我们带来希望,病人交给你们,我们放心!”
     患者康复的背后,是我院急诊科、ECMO、心血管内科等多学科团队“召之能来、来之能战”的生动体现。把每个救助电话都当成命令,把每个施救现场都当作战场,无论身在何处,只要病人有需要,我院医护团队总会冲向救死扶伤的第一线,为更多急危重症患者带来希望。

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