反复流鼻血，医生让我去血液内科看？真相：血小板减少后果可大可小
来源：血液内科  作者：翟晓  添加时间：2023年03月07日   点击数:0

      想来有很多人都有这样的困惑：因为皮疹至皮肤科看病，结果医生开个血常规一检验，马上建议到血液内科进一步诊治；由于反复鼻出血去耳鼻喉科诊治，也是一查血常规也建议至血液内科治疗；部分人因月经增多至妇产科就诊，查血常规后也要求其至血液内科诊治。为什么会出现这些情况呢，这主要是因为血小板在作怪。

      血小板是什么呢？

      血小板是只存在于哺乳动物血液中的有形成分之一，是最小的血细胞。它是由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。它是体内主要负责止血的细胞。它的主要功能包括四方面，1.黏附功能，血小板具有黏附在其他物质表面的能力，在血液循环中，血小板可以黏附在血管内皮细胞上，通过黏附功能起到局部止血的作用。2.聚集功能，是指血小板之间互相黏附在一起，形成血小板血凝块，参与止血的过程。3.释放功能，血小板可以通过释放各种促凝物质促进血管的收缩，促进凝血的过程，起到止血的作用。4.收缩功能，当血小板聚合在一起形成血凝块以后，血小板会通过收缩作用使血凝块进一步地缩小，同时形成血清，加快了凝血的过程，促进止血。

      血小板减少有什么后果？

      血小板减少，顾名思义就是指血小板的数量低于正常的范围，它将会影响止血过程，出现出血的临床表现，主要为皮肤黏膜的出血，严重者可出现内脏出血，如血尿、血便等，最甚者可出现颅内出血危及生命。

      发现血小板减少怎么办？

      首先，您不用慌张，并不是所有的血小板减少都会出现出血，它与血小板减少的程度有一定的相关性，血小板数量越低，出血的风险就越大。

其次，应当认识到血小板减少对日常生活的影响是很大的，当血小板数量较低时你不能随意参加各种剧烈或碰撞性的运动，随时可以发生意外出血，同时也会影响各种手术治疗的顺利进行。

      在日常生活中要注意：1.预防感冒，密切观察出血症状的变化，如皮肤出血点、紫癜，以及牙龈出血等。2.发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解阶段可以适当参加一些锻炼，根据体力——如散步、快走、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。3.尽可能避免使用能引起血小板减少的药物4.注意皮肤清洁，避免过度抓挠，以防抓破感染。若有皮肤瘙痒，可用适当外用止痒药物。5.如有口腔粘膜与齿龈出血，应加强口腔护理，预防口腔感染，避免刷牙，定时以复方硼酸等溶液漱口。6.注意作息时间，避免劳累。保持心情舒畅，避免精神过度紧张。

      再有，要了解血小板减少不仅仅见于血液系统疾病，它也可以见于各种感染性疾病及自身免疫系统疾病。在诊断的时候需排除，但当你发现自己血小板减少时要到正规的医疗机构血液内科进行咨询，在专科医生的指导下进行规范的诊治。避免过度治疗，也应避免消极治疗。  

      南方医科大学顺德医院血液内科2022年3月24日正式挂牌原发性免疫性血小板减少症规范化诊疗中心建设单位，成为广东省第一期项目建设单位之一，开展血小板减少性疾病规范化的诊治，为广大患者带来福音。同时成立了血小板减少性疾病门诊，专门为血小板减少患者提供专业的咨询及诊治，欢迎广大血小板减少性疾病患者前来就诊。

      血小板减少性疾病门诊，出诊时间：每周二上午8:00-12：00

      出诊专家：翟晓，副主任医师，医学硕士。

      广东省医学会血液病学分会第九届委员会青年委员会委员

      广东省医学会血液病学分会第九届委出凝血专业组成员

      广东省药学会第一届罕见病血液组成员

      广东省老年保健协会血液病专业委员会第一届常委

      广东省预防医学会第一届血液肿瘤防治专业委员会委员

      从事血液疾病的诊疗、教学、科研工作10余年。临床经验丰富，擅长出凝血疾病及白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液病的诊治，熟悉造血干细胞移植治疗及CART细胞治疗。