世界帕金森病日 | 手抖≠帕金森病？了解这些，不再害“帕”
来源：神经内科  作者：未知  添加时间：2023年04月12日   点击数:0

      帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，流行病学统计每100个人就有1.7人可能患有帕金森病，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人健康的“第三杀手”。今年世界帕金森病日的主题是：关注心理健康，全面全程管理。

      科普专家：

      要点解读

      Q：帕金森病的病因是什么？

      A：帕金森病的病因还不清楚。推测是遗传代谢、环境毒素及衰老等多种因素共同作用，使我们脑里面一种特殊的神经细胞死亡，而这种神经细胞是可以产生多巴胺的。当产生的多巴胺不足时，人体的运动控制发生障碍，就出现了帕金森病的症状。

      Q：帕金森病的典型表现有哪些？

      A：帕金森病一般慢慢起病，很难说清楚哪一天开始得病。发病症状主要分为运动症状和非运动症状。运动症状比较常见，主要有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。其中，动作缓慢是最键的表现，患者可以感觉到刷牙、系鞋带和纽扣、剃须、穿脱鞋袜、洗脸、梳头动作等精细动作不灵活，走路时手臂不会自如摆动，写字变小，表情变得平淡等。非运动症状较易被忽视，有抑郁、焦虑、痴呆、嗅觉减退或消失、流涎、吞咽困难、便秘、尿频尿急、失眠、白天过度嗜睡、疲劳等。这些非运动性症状经常早于帕金森病数年甚至十余年发生，可以认为是帕金森病的早期征兆。随着疾病进展，这些症状一般会越来越明显，严重影响患者的生活。

      Q：手抖就是帕金森病吗？

      A：专科门诊我们常会遇到手抖就怀疑自己得了帕金森病的患者，其实颤抖不一定就会是帕金森病，也可能是特发性震颤，其表现为拿物品时或者手指指向目标时震颤明显加重，但动作不会变成“慢动作”。虽然特发性震颤不属于帕金森病，但患者患上帕金森病的概率比其他人高。而且，甲状腺功能亢进、服用某些药物也会引起手抖。因此，手抖不一定是帕金森病，帕金森病也不一定有手抖。

      Q：有哪些细节表现可能患有帕金森病？

      A：帕金森病初期症状不像瘫痪、疼痛等容易引起患者和家属注意。除了比较典型的肢体不自主抖动、僵硬及动作缓慢外，也有许多患者起病很隐匿，如表现一侧肢体活动不便、乏力、酸胀、足部易痉挛、拖步、脚趾屈曲、腰背部紧张感、走路前冲、驼背、“未老先衰”、写字越写越小、油脂脸、嗅觉减退、夜里多梦、抑郁、焦虑、便秘等。患者和亲属应当对这些细微表现有所认识和警惕，如有表现要及时到医院就诊。特别是我们现在讲的做噩梦、便秘和抑郁等非运动症状，可能在肢体抖动前10年，甚至20年就已有所表现。

      Q：在饮食方面，帕金森病人需要注意什么？

      A：合理饮食对于帕金森病患者特别重要。绝大多数帕金森病患者会逐渐消瘦，主要与胃肠道吸收不良有关，也与肢体持续抖动，身体消耗较大有关。饮食均衡对患者非常重要，平时多喝水，多吃水果蔬菜，适量吃豆制品，限量吃肉。服用左旋多巴时，富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、廋肉，会影响左旋多巴的吸收，导致服用左旋多巴后起效迟缓，甚至不起效。为了克服这一矛盾，可以将富含蛋白质的食物放在晚上，错开与左旋多巴的服用时间。有便秘的患者，可以多喝水，多吃水果（比如香蕉）、蔬菜（比如芹菜），避免吃辛辣食物；平时多按摩腹部，增加肠蠕动。这些方法无效时，再考虑使用缓泻药或开塞露。有直立性低血压的患者，吃饭要稍微咸一些，炒菜多放点盐，有利于维持较高的血压水平。

      帕金森病专科特色门诊

      南方医科大学顺德医院目前已开设帕金森病专科特色门诊，我院作为首批中国帕金森联盟单位及岭南基层帕金森联盟单位，中山大学附属第一医院DBS治疗帕金森病华南多中心、临床研究项目顺德分中心，由诊疗经验丰富的专家坐诊，使帕金森病患者能够得到及时的诊断和规范、有效的治疗。

      通过对患者进行量表评测、体格检查、药物调整等治疗和病情监测，为患者制定有针对性的治疗方案并及时调整，采用心理干预、药物调整、功能康复、物理治疗等综合治疗方法结合个体化治疗，控制疾病的症状，维持或改善患者的生活质量，尽可能延长高质量生活的年限，减少药物的副作用和并发症。自开设以来，受到广大患者的好评。