【全面深化优质服务】从卧床不起，到行走自如——-经高级诊疗科精心治疗，百岁老人康复出院
来源：高级诊疗病房   作者：何柳婉  添加时间：2023年06月08日   点击数:0

      疾急至，步难行，柳叶刀下除病瘴

      患者罗婆婆，既往身体康健。现年100岁的她，上段时间因左侧肢体无力4天余，加重2天余5月16日入住南医大顺德医院高级诊疗科病房。院外诊断为疑似脑梗塞。

      入院后，医院团队立即完善相关检查，查体患者左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常；双侧瞳孔等圆等大，对光反射稍迟顿。

      5月17日，老人病情出现变化，出现左侧肢体肌力进一步下降至0级，双侧瞳孔不等大等症状，脑CT提示右侧顶枕部硬膜下出血（亚急性期），相应区域脑组织及右侧侧脑室稍受压，中线结构向左偏移约7mm。主管医生胡亦懿主任医师报告科室主任萧淑华主任医师后启动院内MDT会诊程序，拟定患者诊疗计划。

      5月18日，罗婆婆于手术室行全麻下神经内镜下右侧顶枕部硬膜下血肿钻孔引流术。术毕患者留置右侧顶枕部伤口引流管并安返病房，返回病房后按照专科指引进行密切监护及相关治疗、护理。患者术后左侧肢体肌力情况明显改善，术后4小时肢体肌力逐渐恢复至4级，生命体征稳定，因此为保证患者安全，适当给予肢体约束。术后第二天，婆婆左侧肢体肌力恢复至5级。

      静卧养，技相授，紧密监护系安危

      为了保证患者住院环境的幽静，同时考虑患者自身免疫力低下需要进行安全性保护，在婆婆住院期间，我们限制患者家属探视及陪护。患者家属在考虑自身能力后认为我院专业陪护人员接受过专业的培训，适合对罗婆婆进行日常护理与照看。

      结合罗婆婆自身疾病及术后恢复的需求，科室护士谢运铮对罗婆婆的专护进行了相应的技能培训，包括床上翻身叩背、床上擦浴、引流管的妥善放置与防脱管技巧、变动体位的操作、床上如厕的辅助手法、外出检查的观察及注意要点等，确保了陪护人员技能的专业性，保证患者住院期间的安全，促进患者病情恢复。

      离别情，忧思虑，叙事随临解愁绪

      在罗婆婆住院期间，由于家属不常在身边陪伴，主管护士梁彩薇在对罗婆婆进行护理工作中观察到患者存在一定程度的分离性焦虑。

      梁护士将这一情况报告了科室主任萧淑华。在萧主任的带领下，我们运用叙事医学的手段，了解罗婆婆生命历经百年的人生故事，向婆婆讲述疾病的发生发展预后的知识，鼓励罗婆婆努力战胜病魔。经过叙事医学的介入，我们时常能看见罗婆婆的笑容，听见罗婆婆的笑语。叙事医学，增强了医护人员的同理心、反思能力和专业能力，改善和患者关系，提高患者对医护人员的信任程度。

      附耳旁，细语吟，扶手相视凝笑意

      作为高龄老人，罗婆婆听力进一步下降。俯下身，近耳旁，细聆听，轻声语，是对老人家的一份尊重与理解。罗婆婆的慈爱与微笑常常让我们感到温暖与亲切，让我们不自觉中便变得亲近，时常交握双手相视交谈了解，既让婆婆及其家属了解疾病的知识与日常生活的健康资讯，也增进了彼此的距离，让医患沟通无障碍，你我心意共融通。

      百年路，犹风华，百龄寿眉齐福禄

      罗婆婆的人生历经百年。她表示，现在科技发达了，出现了很多先进的技术与设备，她能康复过来，又重新可以走路了，这在以前是想都不敢想的事。最后，罗婆婆及其家属向我们表达了诚挚的谢意。用心呵护，真诚服务，愿罗婆婆百龄眉寿，福禄双全。