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优秀的他,真的是在装病吗?
来源:心理科  作者:未知  添加时间:2011年12月02日   点击数:0

17岁的李强是高二学生,由父母带来心理门诊。李强学习认真自觉,不需要父母操心与催促,在学校是个优秀学生和班干部,学习成绩名列前茅。
  可是,半年前李强却生病了,他每天早上6点起床,起床不久即忙着跑厕所一次又一次地去小便、大便。不肯吃早餐,恶心没胃口……。1个多月后,除了以上表现外,在将要离家去学校时,出现剧烈腹痛,痛得在床上打滚。送医院急诊,查了腹部B超、CT、胃镜、脑电图等均未见异常,但仍多次反复发作,无奈只得住院观察。住院后症状完全消失,出院后症状再次出现。发作规律为晨重、晚轻。最后医师的意见是不想读书、装病、加强教育。非但教育无用,反而多次出现逃学,甚至想到了死亡念头,但当他想起了母亲的关怀,父亲的期望,担心自己的死会使他们无法生存,于是与母亲商议说“你是要儿子还是要第一名?”,“要儿子的话,我们安排一下今后怎么办?要第一名的话,我只有死路一条”。于是李强被送来门诊咨询。
  在医生面前的李强显得惶恐不安,心神不宁,坐立不安,有明显的紧张焦虑情绪,像热锅上的蚂蚁,手心及面部不断地在冒汗,面色发青发白,心悸,称对学校产生恐怖心情,称“我无法去学校,到了校门口像死一样的难受,吓得逃回来。坐在教室里更不好受,坐也不是,站也不是,几乎要窒息,如果硬逼我坐在那里,还不如死掉”。追问逃学原因,称“受不了”。
  在医生的耐心询问下,他说出了事情的经过,他觉得自己是个认真、仔细、谨慎的人。进入重点中学后不久,母亲与李强商议“再加一把劲,保持第一名,不要在一、二、三名中轮转”,李强—口同意,并要求母亲在生活上多加照顾,以免分心影响学习。从此以后,李强天天挑灯夜战,苦读到12点钟。当然,母亲也给予无微不至的关怀。初一考试结果,果然名列第一,但与第二名学生的总分相比只多0.5分,李强听后如坐针毡,惶恐不安,他失去了第一名的喜悦,心神不宁地盘算着“我花丁九牛二虎之力才多得0.5分,如若不慎,岂非又要落后了,怎么办?怎样才能始终保持第一名?”久而久之,竟无法摆脱忧虑。上课时不能专心听课,做作业时呈现紧张不宁,困难重重,测验时吓得手脚发抖,头脑中只盘旋着“第一名”,其他都是模模糊糊,似懂非懂的东西,于是学习成绩一落千丈。老师批评,家长责怪,同学讥讽。大家对他并不理解,反而误解为是骄傲自满的结果。众多压力非但对李强毫无帮助,反而吓得他不敢去学校,身体的不舒服就开始越来越明显了,住院后医生还要说我装病,我觉得也许死了他们才会相信我。
  医生诊断李强患的是焦虑症。什么是焦虑症呢?
  焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。
  患者的情绪表现的非常不安与恐惧,患者常常对现实生活中的某些事情或将来的某些事情表现的过分担忧,有时患者也可以无明确目标的担忧。这种担心往往是与现实极不相称的,使患者感到非常的痛苦。还常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和,肌肉颤抖等植物神经紊乱的症状。
  正常人在面对困难或有危险的任务,预感将要发生不利的情况或危险发生时,可产生焦虑(一种没有明确原因的、令人不愉快的紧张状态),这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态。焦虑并不是坏事,焦虑往往能够促使你鼓起力量,去应付即将发生的危机(或者说焦虑是一种积极应激的本能)。只有当焦虑的程度及持续时间超过一定的范围时才构成焦虑症状,这会起到相反的作用-妨碍人应付、对处理面前的危机,甚至妨碍正常生活。可能在大多数时候、没有什么明确的原因就会感到焦虑;事实上什么都干不了。只有焦虑的原因不明显或和程度不相称,焦虑症状很突出而其他症状也不明显,且延续时间较长时才诊断为焦虑症。