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腹腔镜下肝癌切除及Habib 4X射频凝固电极的应用
来源:普外二区  作者:未知  添加时间:2017年12月09日   点击数:0

一周前,38岁的冼先生突然感到右上腹疼痛不适,遂来我院门诊就诊,门诊行CT检查提示肝占位,考虑小肝癌可能。得知自己可能患上肝癌的冼先生着急万分,遂来的我院普外二区住院治疗。普外二区的医师为冼先生进行了详细的检查,患者既往有乙肝病史10余年,腹部CT及MRI均提示左肝外叶小肝癌,甲胎蛋白、胃镜、肠镜、全身骨扫描、胸片均未见明显异常,医生考虑诊断为“左肝外叶肝癌”。患者术前十分担心手术风险,并且要求尽量不输血。患者不输血的要求对于肝脏手术来说可以说是“奢求”,由于肝脏血供十分丰富,而且肝脏质地脆,常常出现难以控制的出血,术中出血量往往达到500ml以上,所以输血对于肝脏手术来说是最基本的保障。如果连这个最基本的保障都无法发挥作用,那么手术风险将增加。
  为了满足患者的需要,同时确保患者手术的安全,科主任组织科内讨论后,制度了“腹腔镜下肝癌切除术”并且应用Habib 4X射频凝固电极的治疗方案。Habib 4X射频凝固电极是美国开发的一种新手术器械,它可以在不出血的情况下切除肝脏肿瘤,最近也引进到我院并应用在肝脏肿瘤切除手术中。
  经过完善的术前准备后,冼先生于2012年01月19日被送进手术室,在全麻下行腹腔镜下肝癌切除术,手术时间约2个小时,手术顺利,患者术后安返病房,术中出血量约20ml,术中及术后均没有进行输血,术后恢复良好,病理结果显示“左肝外叶”肝细胞性肝癌(脂肪变亚型),侵及肝包膜,周围肝组织呈结节性肝硬变。若不及时切除,肿瘤可能侵犯肝脏周围器官,到那时候再进行手术将难以达到根治效果。
  腹腔镜下肝癌切除及Habib 4X射频凝固电极的应用是普外二区近期引进的新技术,这两项技术是安全、有效的微创外科技术,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,治疗效果理想。