强大的生命支持，ICU再创医学奇迹
来源：重症医学科  作者：未知  添加时间：2012年07月30日   点击数:0

7月3号中午时分，一个建筑工人从25米的高处坠落致伤全身多处，急诊入我院骨科，经过初步检查发现：“多发颈椎、腰椎、骶椎骨折、严重肺挫伤、肋骨骨折、血胸、失血性休克”，立即开放绿色通道，一边抗休克治疗，一边紧急送手术室急诊手术，术中发现左心房破裂，出血量达5000ml，并一度出现心跳停止，经过麻醉科、骨科、心胸外科及普外科等多位医生努力，患者恢复窦性心律，有惊无险地完成手术，术后转入我ICU继续抢救治疗。
　　转入ICU后给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、强心、输血、止血及补液等治疗，患者休克情况明显改善，但出现意识反应欠佳，反复出现肢体抽搐，给予复查头颅CT排除迟发性颅脑外伤，考虑因出现心跳骤停后并发缺血缺氧性脑病，遂加强抗癫痫、脱水及护脑等专科治疗，患者神志逐渐转清，无抽搐发作。因肺挫伤严重，肋骨骨折，会阴部伤口面积大，污染严重，患者术后反复出现寒战、发热、气促等症状，经过ICU全科医生讨论，考虑该患者出现“肺部感染、呼吸衰竭及菌血症”等多个严重并发症，给予调整抗生素方案加强抗感染治疗，继续呼吸机支持治疗，多次行纤支镜深部吸痰，同时加强营养支持，联系外科加强伤口换药等，经过近半个月的精心治疗，该患者发热、寒战、气促等症状消失，顺利停呼吸机及拔除气管插管，渡过危险期，病情明显好转，转回普通病房继续康复治疗。
　　回顾整个诊治过程，该病例是常见病“多发伤”中最严重的病例之一，其AIS-ISS创伤评分高达59分（提示绝大多数病例在1周内死亡），经过麻醉科、三个外科及我ICU等多学科医生的努力，创造了又一个医学奇迹！该病例的成功抢救，再次体现了我院快速、有效的紧急救治“绿色通道”以及多学科联合救治危重患者的强大实力。在ICU各种先进仪器及生命支持的技术保障下，我院已建立了以ICU为平台的多学科联合救治危重病人的完善而有效的机制，大大提高了救治的成功率，不断创造生命的奇迹！