脑卒中是一种急性脑血管病,是我们俗称的脑中风,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。日前在顺德第一人民医院举办的《亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因型检测的临床价值与应用》上,南方医科大学的
徐希平教授进一步指出:任何疾病都有环境与遗传的双重作用。中国人群中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR C677T)TT突变率高达25%是中国H型高血压与脑卒中高发的重要遗传因素,我国人群荟萃分析显示:MTHFR C677T TT基因型显著增加国人卒中风险50%,而这一基因突变在白种人平均仅为10%-12%。
通过一次基因型检测,即可以早期识别携带卒中炸弹的高危人群,并且可以根据基因进行针对性的治疗。顺德第一人民医院检验科为了更好地做好保障顺德人民的健康工作,在综合国内专家、兄弟医院的意见后,在佛山市顺德区率先开展了MTHFRC677T基因型的检测,预测心脑血管疾病发生风险,指导个体化更安全有效用药。
下述高危人群需进行MTHFR基因型检测:
1、原发性高血压的患者(预测脑中风、冠心病风险);
2、伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压患者;
3、伴有高血脂、高血糖等危险因素的高血压患者;
4、已发生脑卒中的患者(针对性治疗,降低心脑血管复发率);
5、有卒中家族史的人群
中华预防医学会会长,前卫生部副部长王陇德院士在2009年再次指出:08年卫生部调查显示脑中风已经成为我国的第一位死亡原因。目前我国每年用于脑血管病的直接治疗费用和各种间接经济损失达400亿元人民币。而我国现有脑中风病人750万,数千万家庭面临卒中危害。显然,针对国情,找对病因,控制H型高血压兼顾MTHFR基因型,可以有效降低脑中风发生率和死亡率,减轻个人、家庭和社会的经济负担。
我们不应只关注传统的三高治疗和血糖、血脂等的检测指标,还应关注新的高危因素――H型高血压及由于基因(MTHFR)分型不同而引发的个体化治疗方案。