闪亮的乙肝个性化治疗品牌
来源：感染性疾病科  作者：未知  添加时间：2012年09月13日   点击数:0

顺德第一人民医院感染科自1998年开始进行乙肝抗病毒治疗，14年以来，先后有将近6000多名顺德乙肝患者在我院进行乙肝抗病毒治疗。经过14年的临床实践，在总结了6000多名乙肝患者的抗病毒治疗经验的基础上，顺德第一人民医院感染科的乙肝个性化治疗品牌在顺德地区的影响力越来越大，许多珠江三角洲地区的患者甚至港澳同胞也慕名前来我科进行乙肝抗病毒治疗。

作为顺德最专业的肝病专科，我科的乙肝个性化治疗品牌具有如下优势和特色：

一、病理诊断奠定乙肝个性化抗病毒治疗的坚实基础。1998年～2012年6月期间在我科行肝穿活检术的病人累计达3800多人次，肝穿总人数在广东省所有医院排名中名列第三，在佛山地区中排名第一。可以说，准确的病理诊断是感染科乙肝个性化抗病毒治疗品牌的灵魂，结合临床资料和病理结果综合分析判断病情，让抗病毒治疗更加专业。我院先进准确的病理诊断的优势在于：1、让临床诊断更加准确，特别是能够准确发现和诊断早期肝硬化患者；2、让乙肝的抗病毒治疗更有针对性，帮助我们筛选出适合干扰素抗病毒治疗的患者，极大的提高乙肝抗病毒治疗的临床效果和“性价比”；3、让抗病毒治疗的疗效更加具有可比性。对于早期肝硬化以及部分肝脏病变较重的患者，我们会安排患者在2～3年后复查肝穿进行前后比较，能够让患者直观的了解治疗的疗效，让患者对于病情的转归更加清楚明白。

二、严格按照乙肝抗病毒治疗指征筛选适合抗病毒治疗的患者。作为三级甲等医院的感染科（肝炎专科），我科坚持严格按照乙肝抗病毒治疗指征筛选适合抗病毒治疗的患者，不符合治疗指征的患者坚决不抗病毒治疗。对于非活动性HBV携带者或非活动性HBsAg携带者，我们会要求患者定期门诊检查，暂无需抗病毒治疗。

三、根据乙肝患者实际病情选择最恰当的个性化治疗方案。感染科始终强调一条重要的原则：所有的乙肝患者的治疗方案必须要根据患者的实际情况选择。目前乙肝的抗病毒药物有两大类：口服的核苷类似物和注射的干扰素，在实际的抗病毒治疗中，又分为单用核苷类似物，单用干扰素，联用干扰素和核苷类似物，联用核苷类似物等四种不同的方式。选择抗病毒治疗方案，不仅要考虑药物的疗效、不良反应等因素，还需要结合患者的病情、经济实力和治疗的意愿等因素进行综合判断。可以说，如何根据病情制定出能够给患者带来最大好处和最小风险的治疗方案是临床医生的智慧和经验的结晶。

四、在最恰当的时机进行抗病毒治疗。通过肝穿病理检查我们能够了解肝脏的炎症和纤维化程度，能够帮助我们筛选乙肝抗病毒治疗效果比较好的病人。而抗病毒治疗的时机对于抗病毒治疗的效果有重大的影响。作为顺德地区最规范的肝病专科，我科对于抗病毒治疗的时机非常重视，特别是对于准备选择干扰素抗病毒治疗的患者。我科动态监测患者临床指标变化情况，选择最合适的时机开始抗病毒治疗。

五、充分教育，积极沟通，让患者对于治疗清楚明白。我们的经验是，只有患者和家属对于病情和治疗方案清楚明白，才能够在治疗过程中积极配合，最终才能够得到最好的治疗效果。在开始抗病毒治疗前，我们对患者和家属进行健康教育，并和患者和家属充分沟通和交流。同时，我科成立顺德首个肝病专科网站——顺德爱肝网（http://grk.sdrmyy.com/），通过网站的“健康讲堂”、“疾病知识”、“治疗随访”等栏目对患者和家属进行健康教育。

六、严密随访，专人跟进，确保疗效。良好的治疗依从性是抗病毒治疗效果的重要保障。为了确保乙肝抗病毒治疗的疗效，我科成立肝病服务中心，并建立起完善严密的治疗随访制度，安排专门的医生和护士负责跟进患者的治疗和随访工作。实践证明，在我科肝病服务中心进行系统随访的患者的治疗依从性和治疗效果都要优于没有随访的病人。

七、联合治疗，疗效更佳。在治疗方案的选择方面，我们发现，干扰素+核苷类似物联合抗病毒治疗的方法比单用干扰素或单用核苷类似物的方法效果更好。联合抗病毒治疗时，乙肝病毒载量下降得更早、更多，耐药发生率减少，停药后反弹减少，表面抗原和乙肝E抗原血清学转换率更高。

八、肝硬化病人的早期发现和早期治疗。经过多年的临床实践，我们发现早期肝硬化经过积极治疗，是能够逆转成非肝硬化的，而中晚期肝硬化治疗效果要明显差于早期肝硬化，而且中晚期肝硬化随着时间的推移，肝脏基础情况会越来越差。因此，对于肝硬化的患者来说，早期发现、早期诊断和早期治疗具有重要的意义。通过肝穿病理检查，我们能够发现和诊断早期肝硬化的患者。而经过积极的综合治疗，部分早期肝硬化的患者在2～3年后复查肝穿发现已经完全脱下了肝硬化的帽子，取得了非常好的治疗效果。

九、依托三甲医院的综合实力，充分发挥多专科协作的技术优势。顺德第一人民医院作为顺德首家三甲医院，相关科室设置完善，综合实力非常强大。我院肝病有六大相关专科：感染性疾病科（肝炎专科）、消化内科、肿瘤科、血液风湿科、肝胆外科、病理科。通过依托三甲医院的综合实力，六个肝病相关专科积极合作，共同建设顺德地区最强大的大肝病中心，为我科乙肝的个性化治疗提供了强有力的支持。

1998年至今，顺德地区已经有6000多名乙肝患者在我院进行乙肝抗病毒治疗。通过积极的抗病毒治疗，减少了乙肝患者发生肝硬化、肝癌和重症肝炎的机会，提高了患者的生活质量。经过14年的临床实践，感染性疾病科的乙肝个性化抗病毒治疗已经成为一个在顺德有着巨大影响力的医学品牌，许多珠三角的朋友甚至部分港澳同胞也慕名前来我院住院治疗。