微创泌尿外科在我院的发展
来源：泌尿烧伤整形小儿外科  作者：未知  添加时间：2013年02月01日   点击数:0

上世纪90年代后期以来，微创技术在临床医学的许多领域取得了迅速的发展。而泌尿外科则成为了应用和发展微创技术最具代表性的领域之一。
　　以前，为了医治患者身上一颗小小的肾结石，泌尿外科医生不得不采用长达15cm的腰部切口进行取石，带给患者较大的创伤。因此长期以来，泌尿外科医生不断试图采用最小创伤办法来治疗传统疾病，并做出了许多的努力。
 泌尿外科是最早使用窥镜外科技术的学科，早在上世纪30年代就使用膀胱镜进行诊断和治疗，70年代开始应用经尿道电切治疗前列腺增生症，开创了窥镜技术替代治疗泌尿外科疾病的历史。
　　1976年经皮肾镜取石术建立，并作为一种取代开放手术的方法广泛传播。随着医疗器械的进步，临床经验的不断积累和丰富，经皮肾镜术已打下了坚实的基础，建立了巩固的地位。在临床应用上，经皮肾镜在处理复杂性的肾结石，具有开放手术不能替代的独特地位。
　　1977年输尿管硬镜问世，并证明了硬镜进入输尿管的可行性。从此输尿管镜术作为腔内泌尿外科重要的技术，广泛地应用于泌尿外科领域。
　　近几年来，我院坚持不懈地发展微创手术、腔镜技术，我科亦注重微创手术、腔镜技术的发展，不断开展膀胱镜、电切镜、输尿管镜、肾镜、腹腔镜新技术，将以上技术运用于临床疾病诊断与治疗，我科在微创方面：1.输尿管肾镜技术处理输尿管结石，通过尿道放入输尿管镜，将结石取出或击碎；2.经皮肾镜治疗肾盂肾盏及输尿管上段的结石等，而以往复杂的肾脏结石，一般要以创伤非常巨大的手术方式来处理，甚至束手无策；3.经尿道前列腺电切术（TURP），被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准，现在虽然有各种各样的方法包括激光，但TURP仍然是前列腺增生的金标准手术。TURP对人体创伤小，术后恢复较快，可明显缩短住院时间；4.经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）可以彻底切除肿瘤。我科经过大数量的手术实践锻炼，目前在手术治疗的彻底性、术后效果及复发率方面得到了飞速发展，对病人打击小、痛苦少、术后恢复快。
　　腹腔镜技术亦是我科目前发展的重点，治疗疾病范围包括泌尿外科各个领域：腹腔镜技术在我科亦得到了蓬勃发展，我科已逐步开展了肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、肾错构瘤剜除术、肾盂输尿管交界处狭窄成形术、膀胱全切术、前列腺癌根治术。取得了不错的社会效应及经济效益。
　　与开放性手术相比，腹腔镜技术具有损伤小、对其他脏器影响小、恢复快等独特的优势，由于其放大效果，手术的精细程度及彻底性也高于开放手术，是泌尿外科发展的趋势。我院发展腹腔镜技术，尚有许多尚待进一步发展的技术，如：肾部分切除术、肾癌根治术、输尿管膀胱再植术、腔静脉后输尿管成形术、腹膜后淋巴结清扫术、腹膜后纤维化输尿管松解术、输尿管切开取石术、腹腔镜活体供肾切取术等。我想，在医院领导的正确领导下，通过大家持之以恒的努力，假以时日，以上微创技术在我科广泛开展将不再只是梦想。