超声内镜检查在我院消化内镜中心已普遍开展
来源：消化内科  作者：未知  添加时间：2013年04月11日   点击数:0

超声内镜，即在内镜前端安装一个微型超声探头，结合了内镜与超声的双重优势，相当于同时做了内镜和超声两种检查。可对消化道粘膜病变、粘膜下病变及壁外邻近脏器同时进行内镜观察和超声扫描，显著提高了内镜的诊断和治疗能力。超声内镜检查是一门新兴的内镜诊治技术，近年来得到迅速发展。
　　超声内镜的适应症包括：
　　一、消化系统恶性肿瘤的术前分期：普通内镜无法显示肿瘤侵犯的深度及周围淋巴结的转移情况。应用超声内镜能够准确显示肿瘤浸润消化管管壁深度、明确周围有无淋巴结转移及邻近重要血管、脏器有无受侵和受侵程度，对恶性肿瘤手术前的准确TNM分期、选择最佳的手术方法及判断预后具有重要的指导意义。
　　二、消化道粘膜下病变的诊断：超声内镜可以精确地鉴别粘膜下肿瘤与消化道壁外压迫。粘膜下肿瘤的种类较多，明确其起源和性质是选择治疗方案的重要依据。在超声内镜引导下对粘膜下肿瘤行细针穿刺吸取细胞学检查，可帮助判断肿瘤的来源和性质，对临床有重要的指导意义。
　　三、对溃疡性病变的鉴别诊断、判断消化性溃疡的愈合与复发：超声内镜可观察消化道各层结构的破坏。对活动期消化性溃疡，可根据受损的层次结构判断其深度，通过对溃疡边缘血流量的测定能预测出血性溃疡发生再出血的可能，以决定是否给予治疗。对愈合期的溃疡超声内镜可以判断溃疡短期内复发的可能性。
　　四、胰腺疾病的诊断：能够早期发现胰腺的占位病变并观察周围血管和淋巴结的受累情况，对胰腺癌作出相对准确的术前分期，同时还可对病灶的手术切除可能性做出评估。
　　五、对胆系疾病的诊断：对胆总管结石的诊断具有高度的敏感性和特异性。可以通过动态实时观察方法来鉴别结石和肿瘤。是明确胆总管扩张病因的一种安全、有效的检查方法。
　　六 、静脉曲张、静脉瘤的评价：静脉曲张、静脉瘤在超声内镜下有特征性表现，对其进行超声内镜检查有助于防止不必要的误诊、误治。超声内镜还可以测定奇静脉的血流量，具有一定的科研价值。
　　七、超声内镜引导下对食管周围肿瘤细针穿刺吸取细胞学检查：超声内镜对食管周围中后纵隔病变显示效果极佳，可显示肿瘤发生的部位、形态、大小、与周围脏器的关系，并可以在超声引导下作穿刺活检。某些疾病如结节病等造成的纵隔占位一般不需手术，盲目采取手术治疗，将给患者带来不必要的痛苦和风险，而超声内镜引导下的穿刺可帮助确定诊断。所以纵隔病变尤其是中后纵隔的病变应进行超声内镜检查。
　　八、超声内镜引导下对胃周围脏器和腹腔病变的细针穿刺吸取细胞学检查：超声内镜下可以针对各种胃周围的腹腔病变如胰腺、左侧肾上腺、一部分肝脏的病变进行细胞学检查，帮助判断病变的性质和来源。
　　我院内镜中心超声内镜诊疗水平在佛山市处于领先地位，我院目前拥有多部先进的超声内镜设备，包括日本OLYMPUS环扫超声内镜UE260-AL5，日本OLYMPUS超声小探头UM-DP20-3R，并派遣专职医生师从于国内权威专家，可进行各种超声内镜下诊疗，包括粘膜下病变的诊断、肿瘤分期等，近1年来超声内镜检查已超过300例，技术日趋成熟。