鼻咽癌放疗后并发症不容忽视
来源：耳鼻咽喉科  作者：未知  添加时间：2013年08月05日   点击数:0

随着人们健康保健意识以及现代诊疗技术的进一步提高，鼻咽癌的早期诊断率不断提高。因鼻咽癌多为低分化腺癌，对放射线较敏感，放疗是有效的治疗手段。近年来放疗技术的提高明显提高了鼻咽癌患者的五年生存率，但是许多患者经放疗后，并发症也是不容忽视的。放射治疗在杀灭肿瘤的同时，不可避免的对周围正常的组织造成损伤。鼻咽癌放疗后并发症如果不能得到及时的处理和解决，会影响到患者生活质量，影响治疗效果，严重的可引起其他危及患者生命的并发症。
　　鼻咽癌放疗后常并发鼻窦炎，鼻腔粘连（闭锁），主要由于放射线对鼻腔黏膜与鼻咽部黏膜损伤引起黏膜组织充血、水肿、损伤、渗出，而由于后鼻孔比较狭小，如果没有及时清除鼻腔、鼻咽部的分泌物,后鼻孔处损伤的黏膜易产生粘连，继而形成疤痕，产生后鼻孔闭锁，影响患者的鼻腔引流和通气功能。另外放疗对咽鼓管的损伤可导致患者放疗后可出现耳鸣、耳闷和头痛等渗出性中耳炎的症状。颞颌关节损伤主要表现为张口困难，张口时门齿距缩小，严重时可影响进食。放疗后口干燥症是鼻咽癌放疗后普遍存在的严重并发症。口干虽不危及生命，但由此引起的味觉、咀嚼、吞咽及睡眠障碍等严重影响了患者的生存质量。
　　目前对鼻咽癌放疗后并发症没有特效的办法，主要为对症治疗。鼻窦炎及鼻腔粘连闭锁可通过手术及规范药物治疗，渗出性中耳炎的方法有多种：如鼓膜穿刺抽液，鼓膜切开排液及鼓膜切开鼓室置通气管等。但是，通过早期的健康教育，宣传放疗的相关知识，教会病人改变不良的生活习惯，学会自我观察病情和功能康复训练，可减少和预防并发症的发生。例如主张从放疗即日起开始康复指导并进行早期康复训练，包括鼻腔局部滴药、鼻腔冲洗、保持口腔清洁，局部漱口、局部张口训练、皮肤反应的护理、有氧运动、轻柔按摩以及心理治疗，放疗结束出院后继续自行训练。通过长远的康复训练，鼻咽癌病人有望提高生存质量，把放疗的不良反应降到最低。