折翅天使重见阳光 ECMO再创生命奇迹
来源：陈文兆  作者：未知  添加时间：2013年11月28日   点击数:0

“陈医生，儿科急会诊，考虑急性心肌炎。”刚放下电话的电脑班护士报告我说。我一皱眉头，意识到这肯定是非常危重的病人，因为刚才呼吸机已经借过去了。我说了一句“知道了”，便马上披上白大褂，直奔儿科病区。
　　进入儿科的监护病房，果然是一个如临大敌的阵势。儿科的潘主任和大部分医生护士都已经在场进行抢救，心内科的总住院和区长也在场指导了。我来到病床前，看见一个十几岁的小女孩躺在床上，口唇紫绀，睁着眼睛，一脸惊恐，手脚不停的挣扎，床头的心电监护显示的是严重紊乱的心律失常，血压和血样饱和度已经测不到了。小女孩的父母已经急得跳起来了。我马上明白这个孩子已经到了生死边缘了，病情一刻也不能担搁，必须进行积极有效的循环支持治疗！

我马上联系了我科的左主任，简洁地汇报了情况，结束通话后5分钟之内左主任便已和胡院长赶来了。在这几分钟里，小女孩的意识已经由清醒变为昏迷了，虽然心电监护里还有一些波形，但其实她的心脏已经泵不出血了！须立即进行胸外按压！于是几位年轻的医生轮番上阵按压，几轮过后，小女孩又开始四肢挣扎着，瞳孔的对光反射依然灵敏。这时，气管插管和临时起搏器已经放置好了，呼吸机也正常通气了，肾上腺素亦开始发挥作用了，但小女孩依然是全身发绀，起搏效果不佳！眼看一条年轻的生命危在旦夕，胡院长和左主任当机立断，马上将小女孩转入重症医学科进行ECMO救治。

医师很顺利的将导管便置入了小女孩的血管里，机器带动着她的血液快速流动，血液的颜色由缺乏生机的暗红逐渐转为充满活力的鲜红，小女孩的心跳、血压也慢慢趋向正常了，不过由于原来全身缺氧的情况很严重，她还需要积极纠正电解质酸碱失衡，当然还少不了心肌炎的治疗措施以及细心的医护照料。在大家的努力下，小女孩的病情很快得到改善，术后的第二天便可拔除气管插管改为无创辅助通气了，精神也慢慢好转，虽然检验的结果提示各脏器均有损害，但由于尽早进行了循环的充分支持，受损的系统迅速恢复，术后的第四天女孩的心脏射血分数已由一开始的不足30％上升至40％，全身状态良好，ECMO也完成了它这一次的神圣使命，随着导管的拔除与血管的缝合，把维持生命的任务重新交还给女孩那颗年轻的心脏。术后第七天，小女孩便转回普通病房与父母团聚了。这位小女孩在没有遭受太多的痛苦与波折的情况下，从鬼门关走了一圈又回来了，ECMO技术又一次挽救了宝贵的生命！

这是我科第六个实施ECMO（体外膜肺氧合）技术的病例，也是年龄最小的一例。如果不及时的进行救治，这个女孩的后果不堪设想，一朵还没来得及绽放的花蕾便要枯萎了。虽然监护、治疗过程中我们也付出了很多的心血与汗水，但对于医护人员来说没有比完美的挽救生命更有意义的事情了。相信在ECMO技术的支持下，我们还能创造更多生命的奇迹。