樊淑梅教授论：消化道肿瘤的早诊、早治
来源：消化内科  作者：未知  添加时间：2014年06月18日   点击数:0

樊淑梅  教授

顺德第一人民医院消化内科主任医师；

南方医科大学教授；

擅长：重症肝硬化、急性出血性坏死性胰腺炎、上消化道大出血的抢救与治疗。在消化内镜诊断及治疗技术方面有较深的造诣；

在省级以上医学杂志发表论文十多篇，获市科技进步奖、新技术应用奖各一项，主编出版了《消化内科常见病诊治及护理》；

顺德医学会消化分会委员、顺德医学会消化道早癌分会委员。

樊淑梅教授论：消化道肿瘤的早诊、早治

我国每年因肿瘤死亡的病例中有三分之二为消化道肿瘤。早期消化道肿瘤治疗后5年生存率可高达 90%以上，晚期5年生存率只有 30%左右，因此早发现、早诊断、早治疗，无论对个人、对家庭、对社会都有非常重要的意义。

    随着科学技术的不断进步，消化内镜技术发展日新月异，通过内镜，医生可以清晰地看到患者体内的真实状况，使早期消化道肿瘤的早诊、早治成为可能，还可以借助它进行许多高难度的手术。

染色放大内镜——

早期癌症的“照妖镜”

    目前普通内镜虽能对大部分消化道疾病做出正确的诊断，但对一些微细的病变仍不易察觉，如早期癌及微小癌容易漏诊。染色放大内镜(NBI)技术的出现则弥补了这一缺陷，大大提高了微小肿瘤性病变的识别。NBI又称电子染色，是与分光技术结合的分光内镜，可不通过染色剂就能在内镜下直接显示不同的颜色；放大内镜的放大倍数达80～200倍，可清晰显示食管病变粘膜下血管形态、胃肠粘膜的腺管开口形态、分布等变化，可比较准确地反映病变的组织病理学背景，在一定程度上区分炎症性、增生性、腺瘤性、不典型增生和癌性病变，在色素放大内镜引导下进行活检，极大地提高了早癌及癌前期病变的检出率，堪称消化道早期癌症的“照妖镜”。

超声内镜——

早期癌症的“裁判员”

    超声内镜，是将内镜与超声相结合，将微型高频超声探头安置在内镜顶端，并在内镜直视下，将超声探头置于病灶旁进行超声扫描，以获取管壁层次的组织学声像特征和周围邻近脏器的超声图像，能清楚地显示消化道癌累及的范围和深度及粘膜下肿瘤的起源。同时判断周围脏器及淋巴结有无转移，由此决定下一步采取内镜下或者手术治疗，堪称公正的“裁判员”。

内镜下粘膜切除术——

消化道早癌不开刀

    对于消化道早癌，如早期的食管肿瘤、胃部肿瘤、大肠肿瘤等，可以采用一种微创技术内镜下粘膜切除术(EMR)进行治疗，从而避免开腹或腹腔镜手术，大大提高了患者生活的质量。所谓EMR就是在内镜直视下将消化道最里面的那一层黏膜层，采用圈套的方法来切除，好像削苹果皮一样，将有病变的黏膜剥离下来，而不需要像传统的外科手术那样将大部分胃或有病变的食管、肠管切除。　　　　

    我院消化内镜中心

    近几年，我院消化内镜得到了快速发展，在佛山地区率先引进电子染色内镜、胶囊内镜、超声电子内镜、高清晰放大电子染色内镜等国内外先进的仪器设备和治疗器械，在消化道早癌诊断及内镜下治疗技术不断成熟。同时，我院还成立消化道早癌协作组，将消化道肿瘤“扼杀”在早期。