浅谈药物对怀孕的影响
来源：药学部  作者：未知  添加时间：2015年11月18日   点击数:0

孕妇在怀孕前、妊娠期可能服用过药物，但不知道所服药物对胎是否安全，即使有充分的孕前和孕期检查，部分药物仍可能对胎儿的发育产生潜在影响。药物对胎儿的影响主要为引发流产、致畸等，因此针对准备怀孕及正在怀孕的准妈妈们，应该正确认识药物对胎儿的潜在风险，及早防范。

一、妊娠期哪些西药需要停服？

1、怀孕前使用过某些药物需采取避孕措施；如：风疹疫苗病毒应在接种后2-3个月内有必要避孕，利巴韦林应停药后6个月内采取避孕措施。

2、妊娠期前三个月是重要器官组织开始产生和分化时期，也是药物致畸最为敏感的时期；其中禁用药物包括：替硝唑、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨溴索片、氢溴酸右美沙芬注射液、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂、华法林钠、利福平胶囊、咪唑斯汀缓释片等。

3、妊娠全程禁用药物包括：抗肿瘤药、部分解热镇痛药、利尿剂、雌激素、孕激素、利血平、乙醇、聚肌胞、更昔洛韦、地西泮、多巴丝肼、泮托拉唑、尼莫地平、赛庚啶、拉莫三嗪、缬沙坦、可的松；治疗感染的药物如四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮和氯霉素等。

4、分娩前3个月禁用的药物包括：双氯芬酸钠缓释片。

二、中药是否就一定安全？

1、在中成药方面有损胎气，容易导致流产的如：清热类、泻下类、祛风除痹类、利水渗湿类、活血化瘀类、理血类、开窍类、行气解郁类、驱虫类和敛疮类等中成药。

2、在中草药使用方面，根据现代中药药理研究发现，在妊娠早期不宜使用的中草药包括：麝香、牛膝、莪术、苦楝皮、扶桑花、芫花、槐角、冰片和青蒿等。

在妊娠晚期不宜使用的中草药尤包括：马齿苋、益母草、绞股蓝和牛膝（皂苷类）、牡丹皮。

妊娠全程禁止使用具有遗传毒性的中草药，包括：含细辛醚类（如菖蒲、细辛、灯盏）、防已、白芍、半夏、砷剂、苦参、水蛭和虻虫等动物类中药、长春花、甘遂、紫草、紫杉、蒲黄、杜仲、大戟、山慈菇、红花、狼毒等。

三、准爸爸需要注意哪些药物？

怀孕用药安全并非单纯女性问题，部分药物因为对精子产生不良影响，可能造成不孕、畸胎等情况。因此，对于有生育要求的夫妇，特别是有长期用药史的丈夫应有详细的停药避孕计划。

药物对精子的影响主要从发育不良、精子减少、精子运动抑制和精子畸形等方面，由于精子从生成到生长周期为64天，因此在男方停药64天内采取避孕措施。影响精子功能的药物有：抗肿瘤药物、雄激素、可的松、甲硝唑、雷公藤、西米替丁、柳氮磺吡啶、米非司酮、抗疟疾药、吗啡类、免疫抑制剂、槟榔、樟脑、麝香、棉酚等。

除上述药物影响生育外，引起勃起障碍的药物如雌激素、抗精神病药等均有可能降低受孕成功率。

孕妇在整个怀孕期用药需遵循以下原则：“可不用的药，不要用，能少用的药绝不要多用，必须用的药要谨慎用”。一旦患病，及时到医院找医生咨询治疗，切忌自我药疗，轻信偏方和秘方，滥用保健品。