输血是临床上一项重要的治疗措施，其性质基本相当于一次小型的器官移植，其风险不次于手术治疗，因此，务必谨慎用之。
　　以往的输血指征，甚至到目前为止，输红细胞仍以是否贫血作为唯一的参考指征，而贫血是以世界卫生组织对血红蛋白浓度进行的划分为标准，即血红蛋白浓度：成年男性低于120g/L，非妊娠成年女性低于110g/L，即为贫血，教材也根据血红蛋白浓度的高低对贫血的严重程度进行了划分，即120～90g/L为轻度贫血、90～60g/L为中度贫血、60～30g/L为重度贫血、小于30g/L为极重度贫血，但临床上大多输红细胞将血红蛋白浓度维持在90g/L以上，甚至输红细胞将血红蛋白浓度维持在100g以上，这些输血的目的，多数是因为担心患者贫血出现不良的后果，有预防性输血的趋势。
　　到目前为止，我们知道的红细胞的一个重要作用是作为氧的载体，向机体组织供氧，若贫血严重则会影响组织氧供应和机体器官的功能，但依据机体的个体化而言，影响组织氧供应的最低血红蛋白浓度没有统一的标准，甚至有些患者的血红蛋白浓度低于70g/L时，也不会出现缺氧的症状，此时如果给予补充营养，针对病因治疗，如缺铁性贫血可补充铁剂等即可纠正贫血，此时可不必输血。因此，输血治疗除依据血红蛋白浓度外，也应将患者的症状包括在内，但临床上大多只将血红蛋白的高低作为输血依据，对患者贫血的整体状况没有引起足够的重视，即使患者没有任何症状，也会行输血治疗，这样的输血方式并不合理。
　　另外，新鲜冰冻血浆的使用也有严格的指征，由于新鲜冰冻血浆中含有几乎全部的凝血因子，因此，新鲜冰冻血浆的主要作用是补充患者所缺乏的凝血因子，提高患者的凝血功能，欧美国家发表的指南中，将凝血功能异常导致的外科出血作为新鲜冰冻血浆输注的唯一指征。但另一方面，病原体大多存在于血浆中，因此，输血浆引起病原体传播的机会也较高。但临床上对血浆仍存在不合理使用，如有些用来消肿、补充蛋白、作为胶体液使用，甚至用来营养支持等，这些均有悖于血浆的使用指征。
　　为何要严格把握输血指征，原因主要是输血的负面影响很多，有可能给患者带来种种不良后果，甚至是终生的后果。虽然单次输血出现副作用的机会较小，但只要机率不是为零，我们作为医务工作者对此问题都要引起重视。除输血本身导致的副作用外，如过敏反应、循环超负荷、急性肺损伤等，还可导致疾病的广泛传播，如病毒性肝炎、HIV等等，对患者及家属将是一个终生的问题，会影响患者的日常生活、工作，甚至导致患者产生心理阴影而惶惶不可终日，甚至给社会也造成了沉重的心理和家庭负担，激起患者对医务人员、甚至对社会产生负面情绪。若患者年龄尚小，此影响更是恶劣，若为处于育龄期、甚至妊娠期的女性患者，将不仅影响患者本身，而且会影响患者的配偶、下一代，甚至是几代人。因此，我们作为医务人员，在治疗疾病的同时，只要不是抢救生命，有义务将患者的生活质量考虑在内，这也是患者的心声、社会的心声。
　　希望广大医务工作者、各个医疗机构、采供血机构以及全社会对输血的问题引起足够的重视，重申输血治疗的依据，转变当前的输血思维模式，将输血治疗的负面影响降至最低……