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泌尿外科

安宫牛黄丸的“是”与“非”

作者:陈宝莹   发表日期:2013年02月21日  点击数:0

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药,也是家庭中常见的必备药之一。中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“三宝”之首。其组成为牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂各30克,冰片、麝香各7.5克,珍珠15克,金箔为衣。治疗风温、春温、暑温疫毒,燔灼营血,热陷心包,痰热上蒙清窍所致高热烦躁;神昏谵语,或舌蹇肢厥;以及中风痰壅,突然昏迷,面赤气粗,口眼歪斜;小儿外感,热极生风,风痰上扰,高热烦躁,喉间痰鸣,神昏谵妄,惊厥抽搐者。相当于现代的脑血管意外、脑炎、脑膜炎、败血症、中毒性肺炎、中毒性痢疾、肝昏迷、尿毒症、重型颅脑损伤等。
  虽然安宫牛黄丸是一种功不可没的良药,但是民间却对其有不少误解:
  第一,凡“中风”必用。临床中常见老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木无力时,家属就赶紧给患者吃一粒,再送医院。其实,安宫牛黄丸虽对中风急性期有治疗作用,但由于药性寒凉,要注意辨证使用。痰热神昏的患者可以服用,但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合,只有热闭中风,即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”才是安宫牛黄丸的适应证,其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证,比如中风脱证(不省人事、大汗淋漓、手脚冰冷、面色苍白者)就不宜用安宫牛黄丸,否则可能会加重病情。
  第二,脑血管病后遗症期亦用。脑血管病后遗症期会有不同程度的后遗症(语言不利、半身不遂、口角歪斜),可以进行各种康复训练和针灸等治疗。此时,再服安宫牛黄丸不但无效,体质差的还会出现眩晕、腹泻等症状。
  第三,心血管疾病定期服用。有些高血压、冠心病的患者每隔一定时间,如一个月,就会服用安宫牛黄丸以预防心绞痛、心肌梗塞的发作。其实不然,安宫牛黄丸没有明确的降压作用,没有定期服用的必要,更不能代替日常的降压药物。
  第四,越放越金贵。除了“陈皮、枳壳、半夏”等药物陈放后使用可能效果会更好以外,中药及中成药都有保质期。安宫牛黄丸中的麝香、牛黄的易挥发的芳香类药物,存放过久会影响疗效。曾经炒作的年代越久远越好并没有科学依据。
  所以,使用安宫牛黄丸必须注意以下几点:1、为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。2、本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。3、服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。4、本品处方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用,以免造成汞中毒而加重病情,出现中毒症状者应及时送医院采取洗胃等解毒急救措施。5、在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,由闭证变为脱证时,应立即停药。6、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。7、过敏体质者慎用。8.运动员慎用。
  以上是安宫牛黄丸的“是”与“非”,如要使用而又拿捏不准的话,请咨询医生后再服用。