褥疮又叫做压疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。它好发于年老体弱、营养不良、肢体活动受限、瘫痪等长期卧床患者。压疮一旦发生，不仅给患者带来痛苦，也给家庭增加经济负担。特别是对于选择家庭疗养的患者，由于家庭护理不专业使得压疮发生率有所增加。褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，已病防止恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。为预防压疮发生，家人或其他照看者应从以下几个方面多加注意：

1、定时翻身是最简单有效的压力解除法。翻身的时间因人而异，如体质消瘦、营养不良、体质活动受限、瘫痪的患者，应加强翻身次数。可安排在早晨醒后、上午九点、午餐前、下午三点、晚餐前、睡前6次。夜间翻身2次。每次翻身后按摩受压处皮肤促进血液循环。

2、应用支撑性工具，有条件的家庭可采用各类减压支撑性工具来代替普通床垫，如非电力驱动床垫、液体流动床和气垫床、电力驱动床垫等。也可局部应用支撑性工具，例如将约250毫升的水袋(密封以防漏水)用纱布或毛巾包裹，或者水垫、气圈、海绵垫或软枕等，置于患者不能活动或受压的肩关节、腰骶部、膝关节和踝关节等骨突部位，可有效地减少局部压力。

3、勤换洗  对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。必要时考虑留置尿管或佩戴尿套。

4、勤整理  要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。如皮肤干燥且有脱屑者，可涂少量润滑剂，以免干裂出血。

5、勤检查  每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，每日早晚用温水擦浴或按摩1次。发现异常时应即采取积极措施，防止病情发展。

6、勤按摩  主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时可用赛肤润涂掌心，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀的向心方向按摩，由轻到重、由重到轻，按摩5~10 min。皮肤持续发红、发绀不宜按摩，以免加重损伤。按摩后用多磺酸粘多糖。冬天可选用皮肤乳剂，以促进局部血液循环，改善营养,防止褥疮发生。

   7、改善营养摄入  优质蛋白(瘦肉类、蛋类、豆制品、鱼等)补充足够的维生素C、维生素A和锌等微量元素。同时鼓励患者多饮水。

    8、多活动肢体 能主动活动的肢体，多鼓励患者自主活动肢体，加强功能训练，不能自主活动的肢体，可在家属帮助下被动活动。肢体活动对长期卧床病患有重大意义，可增加营养吸收、预防下肢深静脉血栓及坠积性肺炎等并发症，帮助患者早期康复。

9、药物预防采用 艾叶6克，白芷5克，红花5克，煎水外擦。安普贴贴膜或标准敷料贴于骨隆突受压处，能防止压疮的发生。

褥疮一旦发生，更应积极正确处理，去除危险因素，可根据褥疮分期给予积极处理。

一期：局部皮肤由于受压而出现红、肿现象，去除致病因素，保证局部不受压，增加翻身次数，阻止褥疮发展。经常用碘伏涂抹局部，使皮肤角质层老化耐磨。

二期：红肿不退，使受压皮肤变为紫色，并有水疱形成和表皮破损，水疱小者，注意保护，任其吸收。水疱大者，用0．1%洗必泰棉球消毒周围皮肤，用无菌注射器从水疱底部抽出渗液，洗必泰湿敷，稍加压包扎保护。

三期：表皮水疱破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状。

四期：创面呈黑色，并伴有恶臭，甚者可深达骨质或关节面。

三、四期褥疮为易感染的创面，不宜再用密闭的方法，容易使细菌繁殖，加速感染。应清洁创面，除腐生肌促进愈合。此时，应尽快到医院诊治，遵照医生指导调整家庭创面处理。病情严重需要住院的，应尽早住院积极治疗，大部分早期褥疮患者早期手术治疗有理想的一期治愈效果，家里条件限制，勉强家庭处理有可能迁延愈合，加重感染，延误病情。