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口腔医学中心

牙周病的基础治疗

作者:梁静仪   发表日期:2016年03月23日  点击数:0

我们对于牙周病的治疗,一般分为五步:基础治疗;牙周系统治疗;修复治疗及松牙固定术;其他治疗;牙周支持维护治疗。而牙周病的基础治疗是每位牙周病患者都适用的最基本的治疗,目的是消除致病因素,使炎症减轻到最低程度。今天给大家科普的牙周基础治疗是五步治疗中的第一步,又称为消除病因治疗,可以成功治疗大多数牙周疾病,是牙周及其他口腔治疗必不可少的准备阶段。其主要内容包括:口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙。

    对于不同程度的牙周病患者的预后情况如下:慢性龈炎患者,经过牙周基础治疗后,炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康,定期复查,预防疾病复发或加重。轻度牙周炎患者,经过牙周基础治疗后,牙周袋可变浅或消失,牙周组织也可恢复健康,如无失牙,也无需修复治疗,直接进入长期的牙周维护阶段。对于中重度牙周炎,经过牙周基础治疗后,炎症虽可基本消退,牙周袋变浅,但一般还需进一步的牙周手术治疗、牙体牙髓、修复、正畸等多学科的联合治疗。

    而一般的牙周病患者需要做到以下两点来保护自己的口腔环境。

    第一点,建立良好的口腔卫生习惯。牙菌斑是牙周病的始动因子,因此牙周基础治疗首先应该清除菌斑和预防菌斑的再形成。在基础治疗阶段,应该明确医生和患者在牙周病治疗过程中各自的责任。患者应该负责龈上菌斑的日常清除和控制工作,医生应该尽量消除或减少引起菌斑滞留、生长、再形成,影响患者实施口腔卫生措施和促进牙周疾病进展的因素。并应详细耐心地向患者说明控制菌斑的意义和重要性,菌斑控制重点在于清除牙颈缘和邻面的菌斑。在医生的指导下,使患者掌握消除菌斑和防止菌斑再堆积的方法,以达到消除病因、防止疾病复发、维持长期疗效的目的。

    第二点,需坚持定期复诊复查。牙周炎患者经过积极的恰当的治疗后,炎症消退,病情得到控制,但疗效的长期维持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制,以及定期的复查、监测和必要的重复治疗,即牙周维护治疗。慢性龈炎患者一般每6-12个月复查,牙周炎患者一般每3-6个月复查。对于病情稳定、自我维护意识强的患者,可逐渐延长间隔。以后间隔期可根据病情和患者自我口腔保健情况做出相应的调整。坚持周期性的治疗通常可以使牙周炎保持静止状态。若不坚持牙周维护治疗则会导致牙周疾病复发和进一步的牙周组织破坏。

    这次把牙周病的基础治疗单独拿出来讨论,主要是希望自我维护意识薄弱的患者可以更加关心自己的口腔健康,口腔和牙齿是属于我们自己的,过分依赖医生并不是一件好事。总之,只有依靠医生和患者共同合作和努力,牙周治疗才能获得长久的疗效。希望大家都能过上一口好牙的日子!