健康热线:0757-22318000
急诊医学科

被猫狗咬伤了,咋办?

作者:康翠碧   发表日期:2016年09月14日  点击数:0

87号,苏州一名5岁女童因为狂犬病发作离开人世,而两个月之前,她仅仅是被家里的小狗挠了一下。85号下午,女童是被父母急匆匆的送进医院的。家长说,孩子出现了尿频、休克,以及惊恐抽搐等症状。医生询问孩子的病史,父母回忆说两个月之前,孩子被自家养的小狗抓伤,当时没有在意,也没有采取任何措施,更没有打狂犬疫苗。综合小孩的种种精神症状,医生诊断,小孩属于狂犬病发作。住院的第二天,小孩身体各器官已经严重衰竭。医生用药物来维持小孩的血压和心跳,但是这样的维持并不能挽救幼小的生命。小孩病情持续恶化,医生也无力回天。7号凌晨,孩子永远的合上了双眼。据医生介绍,狂犬病发病的死亡率是百分之一百,也就是说,对于狂犬病,只有防没有救。

狂犬病有多可怕?狂犬病是迄今人类唯有100%致死的急性传染病。全球每年约有五万多人死于狂犬病。被小狗,小猫,老鼠和其它野生动物咬伤,或者人身上的伤口被它们舔舔,都有可能感染。比较容易传染狂犬病的动物有狗,猫,牛,马,鼠,狐狸,兔,豺,狼,蝙蝠等。所以一旦被这些动物抓伤或是咬伤,即使没有出血也要到医院就诊。

人患了狂犬病,狂犬病的早期,病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着,病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感,稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围,也有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后,病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖,恐水、怕风,遇到声音、光线、风等,都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水,喝了水也无法下咽,甚至听到流水的声音或者别人说到水,也会出现咽喉痉挛。严重的时候,病人还有全身疼痛性抽搐,导致呼吸困难。狂犬病的病人,神志大多数清醒;但是,也有部分病人出现精神失常,说胡话。兴奋期约有两三天后,病人变得安静下来,但是,随之出现全身瘫痪,呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭,迅速陷入昏迷,十几个小时以后,就会死亡。狂犬病的病程,一般不超过6天。恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一,恐水表现未在其他疾病中见到过,所以很具有证病性。

如何辨别感染狂犬病的动物?患上狂犬病的动物症状还是比较明显的,比如毛无光泽,流口水,比较脏,行为异常,原本温顺的动物突然带有很强攻击性,对于家养宠物来说都是比较容易观察的。但并不是所有感染动物都会有这些症状,最好的办法就是一旦被伤立即到医院就诊。也可以将咬人的狗捕获,观察1014天,如果咬人的狗没有在10天内发病死亡,你被传染的几率会降低到6% ,因为犬类本身没有发病的话,狂犬病毒是没有的。

狂犬病的潜伏期一般是半个月到三个月,多数病例的潜伏期集中在30-90天,超过1年者不足1%,个别可以达到6年。短于15天,超过1年以上者均为罕见,潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。

被咬伤后该如何处置?1.被咬伤后要第一时间处理伤口(10分钟内最佳):如果被狗咬出血了,要马上用流动的水冲洗伤口,尽可能把病毒冲走,把血挤出去,千万不能用嘴吸。如果有条件,最好用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗至少20分钟。被狗咬伤的伤口往往外口小,里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,并用力挤压周围软组织,设法把沾在伤口上的狗的唾液和伤口上的血冲洗干净;2.在彻底冲洗后用2~3%碘酒(碘伏)消毒,再用75%酒精洗掉碘酒,如此反复3次,如果伤口大量出血,尽快到正规医院让医生对伤口进行更深的清理和包扎,千万不要自行包扎伤口或将伤口紧紧裹住,要尽量让伤后裸露在外;3.特别要提醒的是,由于狂犬病毒是厌氧的,所以如果伤口轻微,不要在伤口上贴创口贴,包纱布等。3.及时注射狂犬疫苗;除了基本的清洗伤口,最重要的就是尽快到当地防疫部门注射狂犬疫苗。如果当时不能去,也要在24小时内到医院注射第一针狂犬病疫苗,绝不能拖几天才去注射。在28天之内要完成狂犬病全程的疫苗注射。现在一般是伤后当天打两针,第7,21天各打一针。咬伤严重还需注射狂犬病人免疫球蛋白进行治疗。只要处理得当,治愈率也是100%

专家提醒:许多人对狂犬疫苗有严重认识误区,民间存在着“48小时有效”,“72小时有效”的说法。这种错误认识,曾直接导致了死亡案例。事实上,被狗咬伤或抓伤后,当然是越早接种狂犬疫苗越好,但并不存在时效性,只要在发病前,按要求全程接种,均可以起到有效免疫作用。

无论是在家还是在户外,以下的注意事项一定要时刻提醒孩子!1.一定要让孩子远离陌生动物,特别是流浪狗或流浪猫,在孩子与宠物玩耍时一定要有大人在一旁看护,避免孩子与大型或攻击性较强的宠物接触;2.如果发现宠物有异常情况,应立即把宠物与孩子分离开来;3.千万不能让孩子拿着宠物的食物与宠物玩耍;千万不能在宠物进食时去打扰它,因为宠物有护食,抢食的天性,极易引发宠物的危险行为;4.不要让孩子在近处逗鸟或者将手指伸进鸟笼中。5.孩子和宠物一起玩耍时,应该离坚硬的地面或者有棱角的地方,父母可以在孩子玩耍的地方铺上一层垫子以防孩子摔伤或者碰伤。6.父母应监督小孩在接触宠物后洗手;吃东西之前,和宠物玩耍之后都要用肥皂好好洗手,不要让宠物舔嘴和未愈合的伤口。