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病理科

HPV发展就是癌?不是这么容易的

作者:曾晓峰   发表日期:2017年09月07日  点击数:0

        感染HPV真就这么可怕吗?答案是:NO!
        研究表明,持续感染高危型的HPV的确是宫颈癌及宫颈癌前病变发生的必要因素,但绝对不是充分因素。
        凡有性生活的女性,约有80%在其一生中感染过这类病毒。但因为大多数女性的免疫系统可以把进入人体的HPV清除,实际上约有80%的感染是一过性的:感染后一年人体的自动清除率可达70%,两年后可达80%。只有少数女性由于通过自身的免疫系统无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中,有部分患者会进一步发展成宫颈癌。
        从HPV感染发展到宫颈癌,一般过程为:宫颈低级别上皮内病变——宫颈高级别上皮内病变——宫颈浸润癌,这个过程一般需要10~20年。即使从高级别上皮内病变进展为浸润癌,一般也需要3~10年。
        正因为这样一个时间差和连续的病变过程,给我们预防宫颈癌创造了充分的机会与时间。我们可以通过细胞学筛查发现异型细胞,或进行病毒检测发现高危的HPV,再进一步通过阴道镜活检病理检查有无癌前病变。又因为低级别上皮内病变大部分可以逆转或持续存在,进展为浸润癌的机会小于1%,所以可以观察随访,不急于手术;只有高级别上皮内病变进展为浸润癌的机会较大,约10%甚至更多,所以才需要尽快手术,去除病变的宫颈组织,将其扼杀在摇篮之中。
        至于抗病毒治疗,目前尚未有经过临床实践证明确切有效的抗病毒药物上市,无论在哪里,都不可能通过3个月的所谓抗病毒治疗就可以让HPV转阴。而戒烟、锻炼、营养、生活规律、调整心态、减轻精神压力和负担等,特别是能吃能睡、心情舒畅、适度运动,通过提高自身免疫力清除HPV才是明智的选择。