很多阿尔茨海默症（老年痴呆症）家属都会感到茫然和无助，面对阿尔茨海默症患者的人格改变无法接受。经常有苦恼家属向我们求助，除了药物治疗，我们还能怎么办？怎么办？怎么办！　　

其实坚持认知康复训练对缓解患者的病情，改善患者的生活条件，延长寿命等也是非常有益的，并且，对于在家照顾患者的家人也能过得好一点，即使是“熬”也能“熬”的更轻松一点。　　

11月25日下午，我院神经内分泌科在示教室为10多名老年痴呆症患者进行了免费认知康复训练。　　

训练内容主要分为两大部分：先由在痴呆症方面具有丰富临床经验的欧阳基鹏副教授给患者及家属做简单的痴呆患者宣教，并耐心答疑解惑，病友和家属们也积极讨论相互分享交流。　　

第二部分为记忆力、注意力、计算力等相关认知康复训练。活动现场，痴呆患者和家属积极参与，在医护人员指导下，进行各种康复训练。　　

了解、认知障碍康复训练　　

阿尔茨海默病(AD)是发生于老年前期和老年期的一种获得性智能损害综合征，临床上主要以智力、记忆力减退为特点。它是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后，威胁人类的又一大疾病。由于AD 目前病因未明，治疗上亦缺少疗效理想的药物，因此，非药物治疗成为热点之一。其中，认知康复、音乐治疗、运动疗法、回忆疗法、环境疗法及现实定向对于痴呆有关的情感、行为及认知等有积极的改善作用。　　

康复训练是其中非药物干预重要的一个组成部分，其主要目的不在于让患者回归社会，而是控制症状和延缓发展进程，最大限度地维持残存功能，减少并发症。选择合适的康复训练要根据患者痴呆的程度或严重性以及症状的个体化表现，对痴呆患者进行康复干预不仅能降低照料者的负担和提高他们对精神行为症状的耐受性，而且能对患者的行为产生正性影响，延缓住院治疗的时间。康复训练主要内容包括：　　

1、记忆训练　　

记忆训练帮助患者住所居住的环境、周围的人、最近进行的活动、新发生的国内外重大事件。每日的记忆训练安排应从简单到复杂，每次训练的时间不宜过长，以免患者不能集中精力。同时，应及时给予鼓励，让患者充满信心。方法如下: 在患者面前放一张城市地图，告诉患者从某地出发经过其中的街道，走到某一点停止，再让患者从终止点开始，并按原路找回到出发点。反复练习，如连续多次无误， 可以逐渐增加难度，如加长路程，增多绕弯。　　

2、思维训练　　

思维训练的目的是训练患者的分析、判断、推理及计算能力，促进认知功能的恢复。方法有如下几种: 给患者3张不相邻的数字卡，让患者由低到高按顺序排列好，然后每次给患者1张数字卡，让患者根据熟知的大小插进已经排好的3张卡片之间; 让患者计算家庭开支情况， 如房租、水电费、食品费用，先计算每月各项开支费用，再计算各项开支每年的总消耗是多少钱，再让患者计算每周、每天需要多少钱。　　

3、视觉空间障碍训练　　

  方法如下: 家属可用简单的拼图玩具，让患者一步一步拼，对于难点可以给予提醒和帮助，反复练习; 家属给予患者提供各种物体的轮廓图案，让患者用彩笔填上正确的颜色，不正确的给予提示或者提醒，直到填准正确的颜色为止，反复练习。　　

4、生活技能的训练　　

选择患者熟悉日常生活内容，如进餐、穿衣、洗刷、沐浴等日常生活能力训练，先叙述后模拟。例如: 帮助患者将身边常用物品整理放置在固定位置，并拿走周围环境的危险物品和不必要的物品。必要时将整个练习分成若干小部分，由简到繁，循序渐进，采取鼓励、奖赏、指导、帮助或模仿的原则，最终达到独立完成。　　

5、睡眠倒错的训练　　

AD患者睡眠表浅、片段，白天瞌睡多，从而出现白天睡觉，夜间不能入睡的现象，这种状况不利于老年性痴呆的康复。改变这种习惯的方法如下: 白天多安排一些患者感兴趣的活动，如读书、看报、看电视、听音乐、散步等，以及让患者做一些力所能及的活动，减少白天睡眠，另外，晚上睡前尽量减少不良刺激，不喝茶和咖啡，让患者安静舒适的入睡，必要时睡前半小时口服小剂量安眠药。　　

（欧阳基鹏副主任医师每周四上午在门诊7楼教授门诊出诊，可微信、网上、电话预约挂号）