作者:罗惠虹 发表日期:2017年01月14日 点击数:0
随着生育政策开放,二胎率升高,伴随着早产儿的数量也在增加。本来,早产已是妈妈们心头之痛,如何保证宝宝视力正常发育,早产儿视网膜病变筛查更是早产儿妈妈们的第一选择。
什么是早产儿视网膜病变?当新生儿孕周少于37周出生或出生时体重低于2500g都属于早产儿、低体重儿。这一类早产儿、低体重儿的视网膜血管会异常增生性,是一种双相性疾病,包括早期阶段的视网膜周边血管缺乏和随后视网膜异常新生血管的增值。没有及时检查和治疗的患儿最后会失明致盲,导致患儿黑暗的一生。
何时检查?建议初次筛查时间以出生后4 ~ 6 周或矫正胎龄32 周早到的时间为准。复查的频率根据病变的有无和视网膜血管发育程度定为1 ~ 3 周。
怎样检查?检查方法1:双目间接检眼镜配合巩膜顶压的方法;检查方法2:RetCam眼底照相,ROP 筛查的范围和准确性有了很大提高。一般复方托吡卡胺眼液滴眼10 min 1 次,共2 次,充分散瞳,开睑器开睑,即可检查。现在很多医院使用RetCam 检查,但它图像有周边成像模糊、存在盲区、缺乏立体感。所以,两种检查方法相结合,早产儿视网膜病变筛选的完美搭配。
需要治疗吗?一旦确诊是早产儿视网膜病变3至5期,首选视网膜光凝治疗。患儿在静脉麻醉镇静状态,经瞳孔用波长在532 nm 与810 nm 之间的激光治疗视网膜。根据复查情况决定后续治疗和预后。
早期的干预,及时发现患儿的早产儿视网膜病变,并予以全面治疗和指导,从源头减少降低患儿失明和低视力的发生,实现“视觉2020”中“减少可以避免的盲和视力损伤”的战略目标。