小云今年16岁，患“手足多汗症6年余，明显加重1年”，他外表俊朗帅气，然眼神却透着忧郁与不自信。原来严重的手足多汗令他很沮丧，以致不敢和同学握手，不敢一起玩游戏等，甚至差点放弃非常喜欢弹奏的尤克里里。

过年前，小云的父亲带他来到我院胸外科，医师建议其行胸腔镜双侧胸交感神经链切断手术治疗，但小云希望医师能通过微创手术快速康复，争取能参加两天后的公益活动。

胸外科专家通过分析小云的病情，为他制定了快速康复手术方案，在小云入院的第二天就为他进行了非气管插管麻醉下胸腔镜双侧单孔胸交感神经链切断术，术后小云很快清醒。回到病房后，小云高兴地拿起他心爱的尤克里里弹奏了起来。手术当天，小云就顺利出院，第二天他高兴的参加了学校组织的公益活动，并弹奏了很多首曲子。         

    手汗症在广东地区属于常见病，手术治疗是目前最好的解决方法。手汗症患者是微创手术理念的最佳受益者之一，让人难以想象的是以前的手汗症行胸交感神经链切断术是要常规开胸手术，是典型的大创伤、小手术。随着腔镜时代的到来，微创理念的深入人心，用更小的切口、更小的创伤进行同样的手术操作，成为胸外科医生孜孜不倦的追求，经过不断的改进，形成了完善的加速康复手术方案，其特点主要为：

1、单孔操作：得益于胸腔镜及其相关器械的改进，5mm直径的胸腔镜，1.8mm的电铲，使仅需小于1cm的腋下切口完成手术操作有了工具上的可能，目前在15-20分钟时间内即可顺利完成双侧手术操作。

2、麻醉方式的优化：手汗症手术最初麻醉需要双腔气管插管麻醉，双腔气管插管，管径粗，部分患者术后出现咽部不适症状，考虑为气管插管损伤。非气管插管麻醉并非目前的主流麻醉方式，但可能切实的改善由于气管插管带来的气道损伤，并且临床已经证实了其安全可靠，我们已采用了喉罩麻醉及硬膜外麻醉下肺大泡、肺楔形、胸膜活检等手术，已有一部分病人，当手术结束，麻醉醒来，患者自行走出手术室。

3、无需胸腔引流、不插尿管：不留置胸腔引流、不插尿管，减少患者因管道引起的不适，大大提高患者围术期生活质量。

术后第二天，小云在学校组织的公益活动中弹奏了很多首曲子。