近年来，我院呼吸内科经气管镜紧急支气管异物取出术77例。

取出异物分类：

食物类60例，分别：各类食物骨头类50例，瓜子3例，花生米2例，糕点米饭2例，葡萄1例，玉米1例，玉米须1例。圆形椭圆形玩具配件4例，牙齿2例，笔帽2例。其他：药物外壳、铁片、小钉、丝线等9例。确定进食误吸呼吸道的65例，玩耍嬉闹误吸有7例，不知道如何误吸的5例。 儿童18例，成人59例。

气管异物的危害：气管是呼吸系统中与外界相通的唯一通道，一旦异物误入阻塞气管，会发生呼吸困难、缺氧或窒息等一系列症状，甚至还会有生命危险。如果发生在三岁以下幼儿，抢救不当或异物较大者，很有可能因窒息而立即死亡。若异物长期存留在支气管，则可引起肺部并发症。

气管异物不同时期的危害：

1、异物进入期：

病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气、可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，因此发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。

2、安静期：

若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失。而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。

3、刺激或炎症期：

植物类气管异物，因含游离酸，故对气管粘膜有明显的刺激作用。豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。

4、并发症期：

异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。

怎样预防异物进人气管：

1．气管异物一般是从口腔误食进入的，所以不要将钮扣、玻璃珠、图钉等物含在嘴里。这样既不卫生，又容易发生危险。

2．吃东西时不要同时做别的事情，更不要相互追逐打闹、嬉笑跑跳，不受惊吓，以免将口中的食物误吸入气管内。

3．吃饭时要细嚼慢咽，特别是吃带骨头食物时，一定要把骨头刺挑净才能吞咽。

4．不要躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。

5．昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。

6．婴幼儿不可进食花生米，瓜子，豆类，带壳，带骨食物，不要玩耍一些小的颗粒状的玩具。教育孩子不要把小东西放在口内玩。

7．孩子玩耍哭泣，气喘吁吁的时候不要强迫喂饭喂水喂药。

8．一旦发生误吸，保持安静，避免躁动，马上送院就诊。

取出的异物标本。

    取出的其中一种异物。