（撰文：营养科   梁丹华）
营养治疗是糖尿病的基础治疗之一，它被比喻为糖尿病“五驾马车”综合疗法的“驾辕之马”。饮食质与量直接对血糖及病体康复产生重大影响。通过合理管理饮食来控制血糖是一种直接的方法，药物只有建立在成功的饮食管理基础上，才能更有效、更安全。为满足众多糖尿病患者在住院期间日常饮食需求，让医院糖尿病治疗膳食更加规范化、精准化，不断提高糖尿病患者诊疗质量及满意度，我院营养科和内分泌与代谢科联合总务科、饭堂开展再次升级糖尿病餐。
糖尿病餐升级改善过程
（一）营养科和内分泌与代谢科联合总务科、饭堂开会协商如何进一步规范糖尿病餐的制作过程和订餐流程，针对目前存在的问题提出解决方案。

（二）营养科医生结合饭堂现有食谱、当地的饮食习惯和糖尿病的配餐原则重新修订糖尿病餐食谱，保证食谱在切实可行的基础上让各种营养物质均衡合理摄入，还要做到色香味俱全。

（三）规范订餐流程
糖尿病餐是由营养师、主管医生根据患者身高体重、BMI及身体状态精确计算每日所需能量，科学搭配，真正属于糖尿病患者“私人定制的个体化”营养餐，为了让患者和医护人员清楚如何订糖尿病餐，营养科进一步规范了订餐流程，要求患者要提前一餐订餐。
糖尿病膳食医嘱执行路径

糖尿病治疗膳食医嘱单

                   
（四）营养科医生给厨师、配餐员和糖尿病专科护士开展培训
1. 给病人饭堂厨师培训
（1)营养师给饭堂厨师进行饮食份量把控培训，要求每份糖尿病餐都要进行严格的称重。
 

（2）将糖尿病餐内的主食由原来的白米饭改为粗粮（荞麦、红米、黑米等）与白米饭的比例=1：2
 

（3）按治疗饮食通知单的热卡给糖尿病患者制作个体化套餐：
 

2.营养师在病房现场给配餐员培训订餐、送餐流程。要求配餐员每天上午准时到护士站拿膳食医嘱单，并按照膳食医嘱单上的名单到病房床头问餐。

3. 给全院糖尿病专科护士培训
营养科医生给全院糖尿病专科护士培训糖尿病营养治疗知识，教护士如何计算热卡和订糖尿病餐，以便在全院推广糖尿病餐。

（五）进一步优化计算热卡流程
     原来计算热卡的程序过于繁琐，为了进一步优化计算热卡流程，营养科找到了方便快捷的热卡计算器软件，并针对热卡计算器的使用给内分泌科医生进行简单的培训。内分泌科刘玲玲护长把该计算器安装在科室每个医生电脑上，大大提高了临床医生的工作效率。

（六）增加订糖尿病餐的渠道
之前有患者反映错过了订餐员问餐时间就订不到个体化糖尿病餐，为了解决这个问题，总务科统一在病人床头贴订餐二维码并留了订餐电话，方便患者多渠道订餐。

（七）收集患者反馈意见并改进
     为进一步改进提升用餐的服务品质，营养科、总务科和饭堂深入病房与订糖尿病餐的患者沟通交流，针对糖尿病餐的份量、口味等收集患者的反馈意见，并针对患者的反馈意见持续改进。

除了糖尿病餐外，我们还开展了低蛋白餐、低碘治疗餐，之后我们将陆续与各临床科室合作开展更多种的治疗饮食套餐，配合临床治疗与管理，提高患者对我院服务的满意度，为患者的健康保驾护航。