近日，南方医科大学顺德医院胸外科接诊了一名79岁高龄的肺大泡合并气胸患者——谢婆婆，并顺利为她进行胸腔镜下肺减容术，解决了老人肺里的“大气囊”。

      10多天前，谢婆婆因为胸痛、胸闷，在当地医院检查诊断为“气胸”，转到我院胸外科。检查显示：左侧大量气胸，较大的肺大疱位于左上肺，约65mm×38mm，左肺组织受压缩约80%。入院后留置胸腔闭式引流管帮助减压、排气，以保守治疗为主，因肺大疱数量多，面积大，左肺受压情况严重，经过多天的观察，保守治疗效果欠佳。谢婆婆的胸痛、胸闷症状改善不大，睡觉翻身都要小心翼翼，间中呼吸还出现“咕噜咕噜”的声音。医生诊断，谢婆婆体内少许肺大疱已经破裂，婆婆和家属担心肺大疱会继续破裂，所以强烈要求手术。

      考虑到谢婆婆年龄比较大，而且肺大泡数量多而大，行常规的肺大疱切除术风险较高。胸外科医护团队组织病例讨论，完善各项术前检查，为谢婆婆制定了胸腔镜下肺减容术的方案。

      术前，护理团队为谢婆婆进行宣教，大家发现谢婆婆并不像很多老人家那样恐惧手术，而是非常乐观，认真听取护士说的每一个注意事项，她说，她信任医生护士，相信大家会帮助她“治好病”。

      5月8日，胸外科团队顺利为谢婆婆施行胸腔镜下左上肺减容术。术后第一天，早上查房时谢婆婆就已经精神奕奕地坐在床上，她说刚拔了尿管，没有不适，准备下床活动，她记住了术前宣教时护士说的，要做到早期下床锻炼，适当饮食，增加营养。术后第二天，谢婆婆胸痛、胸闷的症状消失了，她高兴地说，终于可以睡个安稳觉，可以“用力”呼吸新鲜空气了。乐观积极的她，在医护人员的精心治疗下，恢复情况良好，现已康复出院。

    肺减容术小科普

    肺减容术对肺气肿、肺大疱等患者的生活质量及肺功能均具有明显的改善作用，通过将患者肺部丧失功能的肺组织进行切除，从而使肺组织的弹性回缩力增加，降低呼吸的气道阻力，抬高术后膈肌，达到降低胸膜腔压力及提高呼吸肌功能的目的，提高呼吸运动的效率。

    近年来，我院胸外科在临床中不断引进加速康复理念，通过开展胸腔镜下肺部手术等微创技术，系统地、有针对性地优化治疗措施，实现患者术后快速康复，有效地减轻了患者的痛苦。