患者张先生，因咳嗽、咳痰、发热伴全身浮肿于当地医院治疗，效果不佳，症状逐渐加重，并出现恶心、呕吐、腹泻等症状，全身重度水肿，球结膜出血，重度血小板减少，精神疲倦，血压下降，呼吸急促，出现休克现象。遂急诊入我院血液风湿科。检查发现患者有“肺部感染、肾功能不全、肝功能损害及血液系统损害”于血液风湿科予抗感染对症治疗2天，患者血肌酐进行性升高，转我院肾内科进一步治疗。
　　转入后，我科医生急患者所急，下班后仍留守病房，认真了解患者发病经过及外院诊疗情况，与患者家属沟通并安慰患者家属紧张情绪，科主任立即组织了科内讨论，考虑患者出现重症急性肾衰竭伴多器官功能障碍，初步作出了相应治疗方案调整。患者血肌酐高达1000umol/L以上，并出现食欲差，剧烈呕吐等消化道症状和胸闷、呼吸急促、急性左心功能不全等情况，病情危重，病因不明，由医务科组织了全院专家大会诊。考虑患者重症肺部感染，感染导致重症急性肾衰竭伴多器官功能障碍并重度血小板减少，存在严重的出血倾向和代谢性酸中毒，科主任认真向患者家属交代病情和各种治疗的必要性及可能出现的各种风险，患者及家属表示理解。虽然治疗难度大，但科室全体医务人员发挥精良的医疗技术，克服治疗上的种种困难，积极给患者选择最好的治疗方法，立即抗感染、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）、输血小板、行深静脉穿刺置管术等综合支持治疗。经过努力，科室全体医务人员为患者连续三天包括连续性肾脏替代治疗等综合治疗，患者症状逐渐改善，于我科住院10天后康复出院。患者出院时向我们竖起了大拇指，并向我们送上了真诚的谢意。我们看着患者健康出院，心中的自豪感和欣慰油然而生。
　　急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）常与多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）共存，是多器官功能障碍综合征的一部分。重症监护病房（ICU）中急性肾损伤病死率高达50％～75％。近年来，连续性肾脏替代治疗在急性肾损伤治疗中取得长足进展。连续性肾脏替代治疗不仅仅是一种连续、缓慢清除溶质和水份，具有良好的血流动力学稳定性的肾脏替代治疗模式，同时也作为一种对脏器功能起支持作用的体外循环血液净化治疗方式，用于治疗肾脏疾病（包括重症急性肾损伤）及非肾脏疾病（包括多器官功能障碍综合征、脓毒血症或败血症性休克、急性呼吸窘迫综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、需要大量补液、严重的电解质或酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过高热等）。我科作为顺德区重点科室，是顺德区唯一的肾病专科，血液净化治疗是我科的特色治疗，尤其连续性肾脏替代治疗。我科开展该项技术已有12年以上，成功抢救危急重症病人数达200余例，取得了较大的成绩。肾内科医护团队将不断总结经验，精益求精，发展技术，提高诊疗水平，为广大的肾病患者服务，欢迎广大肾病的病友前来就诊。