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肝胆胰脾外科

“五一”小长假,普外二区一天2台胰十二指肠切除术

作者:马靖  发表日期:2017年05月06日  点击数:0

52,五一小长假后第一个工作日,在很多人还回味着假期里的轻松写意时,普外二区就完成了2台胰十二指肠切除术,其中1台同时联合进行了右半肝切除及右下肺部分切除。

78岁的郭阿伯一个月前确诊为壶腹部癌,家里的亲朋好友知道消息之后纷纷出动,分别咨询了我院以及广州多家大医院的教授,了解到郭阿伯需要通过一个很大的手术,也就是胰十二指肠切除术,才能解决问题。家人几经商讨,基于我院普外二区在肝胆胰手术方面的实力和良好口碑,最终决定在我院普外二区住院手术。

郭阿伯入院后,王卫东教授与该科专家对病情进行了仔细的分析、讨论,制订了最合理的手术方式,最终,在52一早开始手术,仅仅用了4个小时便顺利完成手术,手术出血量不到20ml。目前郭阿伯情况良好,正在积极康复之中。

66岁的梁阿姨因为腹痛在我院住院,一系列的检查发现梁阿姨病情复杂,有胆总管下段癌、先天性胆管囊状扩张症以及肝癌等多种病症,需要同时采取胰十二指肠切除联合右半肝切除才能彻底为梁阿姨解除病痛。经过缜密的术前准备,52接台为梁阿姨进行了手术。手术过程中发现右肝的癌肿已经侵犯了膈肌和右下肺,于马上与心胸外科袁义主任进行了术中会诊。经过专家会诊,决定切除被肿瘤侵犯的部分右下肺及膈肌组织,随后又顺利实施了右半肝切除以及胰十二指肠切除术,完成了1台涉及多个重要脏器的超大型复杂手术。

目前梁阿姨病情稳定,各项生命指标正在逐步好转之中。

胆管囊状扩张症是一种先天性胆管发育异常的外科疾病,以腹痛、黄疸、腹部包块为比较典型的临床症状。分型包括:I型:胆总管囊性扩张型;II型,胆总管憩室型;III型,胆总管囊肿脱垂;IV型,多发性的肝内或(和)肝外胆管扩张;V型,肝内胆管扩张(Caroli病)。这类疾病容易合并胆管结石以及恶变,梁阿姨的情况属于第IVa型,即胆总管扩张合并肝内胆管扩张,并且已经出现了恶变,病情复杂,所需进行的手术也很复杂。

十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。因此,胰十二指肠切除术是普外科操作最为复杂的大型手术,手术难度大,技术要求高,此类手术主要集中在区域医疗中心单位,在基层医院极少开展。而我院普外二区近年来年均胰十二指肠切除术在20例以上,手术数量较多、术后并发症发生率低,使患者获得了更好的治疗效果,赢得了众多患者的信任与称赞。